第一百二十五章 丁鳳的預感

請關閉瀏覽器的閱讀/暢讀/小說模式並且關閉廣告遮蔽過濾功能，避免出現內容無法顯示或者段落錯亂。

“既然是破壞性症狀，這個病人就不應該是癲癇，而是腦部發作性、短暫性的缺血所導致的缺血部位的神經功能缺失。”

“病人沒有高血壓病，沒有糖尿病等腦血管病的基礎病病史。所以，在病因的尋找上，我希望能找到一個病因，然後用一元論來解釋這個病人的所有症狀和體徵，甚至解釋她的檢查結果。”

“病人年輕，起病突然，發作頻繁。所以，我將病因鎖定為心源性的。”

“結合病人的病史特點和長時間服用避孕藥的情況，我認為，病人很有可能是一種比較容易被忽視，但又很常見的心臟病：卵圓孔未閉。”

“這個患者的症狀，極有可能是來自下肢或者盆腔裡的小栓子，透過未閉的卵圓孔，進入到大腦，從而引起大腦的缺血性發作。”

“這些栓子的形成，與病人長期服用避孕藥有直接的關係，與病人的工作性質，有間接的關係。如果不改變這兩種情況，病人的病情，很難控制。”

“所以，下一步抓緊完善心臟超聲的檢查，當然，這個超聲檢查，我們在開檢查單時，必須將我們診斷的方向寫清楚，這樣，b超室的醫生，才能有針對性地進行相關的檢查。畢竟，一些小的、未閉的卵圓孔，如果不注意，也是不容易查出來的。”

“如果病人的條件允許，最好再做一次頭部磁共振檢查，看看有沒有新的變化，比如腦部局灶的低訊號區的形成等。”

“至於治療方面，可以首先給予抗凝治療。其次，必須將厲害關係向病人說清楚，讓她馬上停止服用避孕藥。”

“後續檢查結果出來，如果真是卵圓孔未閉，可以徵求病人的意見，再決定是否進行手術治療。”

林琳在分析時，整個辦公室十分安靜，落針可聞。

在座的所有人，包括卓一明在內，都沒有想到，林琳的思維竟然如此跳躍，將病因的追查，追到心臟上，追到卵圓孔未閉上。

這是大家都知道，但從沒有人想到過的一種疾病。當林琳說出來時，卓一明頻頻點頭。

“大家看看，還有什麼意見或者好的建議。”林琳問。

“林院長的思維，我們望塵莫及。我覺得，林院長的分析，非常有道理，我很同意。”卓一明表態說。

看到沒有人再說什麼，林琳將目標轉向另外一個病人。

“葉醫生，你來，你的病人，你先發言。”林琳點了葉秀的名。

“這是一個女性病人，呈亞急性起病，進行性發展。她的主要症狀，是四肢的麻木和乏力。”

“從神經系統檢檢視，病人四肢的面板比較乾燥，有輕度的脫屑，符合周圍神經損傷的改變。”

“另外，病人的肌肉稍顯鬆弛，腱反射對稱性消失，病理徵陰性，也附合周圍神經損傷的表現。”

“所以，這個病人的定位診斷，為多發性周圍神經損傷。定性診斷，我考慮為多發性周圍神經病。”

“在治療上，雖然是周圍神經的損害，雖然大部分的周圍神經的損傷，可以透過恰當的治療而恢復，但也是需要時間的。所以，我認為，病人還是應該維持原來的方案進行治療。”葉秀的分析，在邏輯上，沒有問題。

“嗯，分析得不錯。你對這個病人，沒有疑問？”

“有，一開始，我只有一個疑問，就是病人的關節痛的問題，我解釋不清楚。剛才，林院長問病史的時候，病人說的發燒問題。按照病人的說法，她住院期間的體溫，確實是低燒的。這是一個新的疑問，對於這個疑問，我也解釋不了。”

“好，葉醫生不錯。”林琳對葉秀的表現，十分讚賞。

“葉醫生肯定不錯，她可是您的師妹呀。”丁鳳插了一句。

“哦，是嗎？我