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“有,同樣有,所以,我的胃口變得很差。”
“你發病後,有沒有一種‘發燒’的感覺?”
“嗯,還真有。”
“你以前測過你的體溫嗎?”
“有,我的體溫很特別。”
“哦,怎麼特別啦?”
“我在一次感冒時,感到發燒和頭痛,到醫院看病,護士為我測體溫,才36.5度。後來,感冒好了,我也感覺沒有發燒了,再測體溫,才35.9度。”
“你是說,在正常情況下,你的體溫在36度或者以下?”
“對,確實是這樣。一旦超過36.5度,我就特別難受。這種情況,我已經遇到幾次了。”
“好,我明白了。你說你手腳乏力,是不是感覺力量比以前少了?”
“嗯……怎麼說呢?說沒有力嘛,在家幹家務時,以前能做的,現在也能做。只是感到很睏乏,很容易累。”
“你說你關節痛,是在活動的時候痛,還是在安靜坐著或者睡著的時候也痛呢?”
“活動的時候痛,靜坐或者躺著的時候不怎麼痛。”
“發病以後,有沒有生過‘豬頭腮’(營州人喜歡將腮腺炎稱為‘生豬頭腮’)。”
“噢,還真的有,而且不止一次。有時候,左側生完,右側接著來,十分難受。對了,我的口腔,經常有潰瘍。我也看過口腔科,他們給我開點維生素b2,但效果很差。”
“現在還有月經嗎?”
“有,還很準時。”
“你現在來月經,與以前有什麼不同嗎?”
“林院長這麼一問,我還真感覺有點不一樣。感覺量少了,特別是月經前,裡面似乎沒有以前溼潤了。”這個年齡的女性,也不存在害羞不害羞的問題了。
“我問你一個很隱私的問題,你可以不回答。自從你發病以後,你們夫妻之間,同房時,和以前一樣嗎?”林琳俯下身,在病人耳邊輕聲問。
“不一樣,完全不一樣,很痛,火辣辣的痛。現在,我都不敢給他碰我。”病人很吃驚,這個林院長,怎麼問的每一個問題,都是那麼的中肯。
“你的牙齒沒問題吧?”
“最近感覺有點痛,但咬東西是沒問題的。”
“好,我為你做一下檢查。”林琳說完,便為病人做體格檢查。
這一次,林琳從丁鳳手中要過手電筒和壓舌板,仔細察看病人的口腔情況。林琳發現,病人的牙齒開始變黑,但情況還不是十分嚴重。
林琳還十分仔細地檢查了病人的口腔粘膜,發現有幾個潰瘍,口腔也顯得比較乾燥,和病人說的情況是一致的。
神經系統檢查,與葉秀彙報的基本一致,病人的面板顯得乾燥,輕度的脫屑,四肢的腱反射減弱,沒有病理反射。
“好,謝謝您的配合,我們大家回去討論一下,一定給你一個明確的答覆。”林琳的話,給病人以信心,也使得在場的醫生們感到壓力。
“什麼情況?難道,林院長已經知道這個病人的診斷了?”卓一明和葉秀幾乎同時在想。
林琳洗完手,回到醫生辦公室坐好。
“開始吧,先從馬醫生的病人開始討論,大家各抒己見。”林琳馬上讓大家開始討論。
馬水源開始發言,但沒有什麼新意。
“我認為,這個病人的病情特點非常突出,那就是發作性的症狀。”
“從年齡上看,病人很年輕,又沒有腦血管病的基礎疾病,比如高血壓,比如糖尿病,比如高脂血症等等。”
“所以,我認為,這個病人的診斷,是症狀性癲癇。癲癇發作的型別,以失神發作或者失張力發作的可能性大。”
“雖
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