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“一種認為,這就是癲癇發作;另外一種意見認為,病人的發作,屬於tia(短暫性缺血發作)。”

“因為意見相差太大,目前還沒有明確的治療方案。所以,我們向丁主任反映,請林院長回來查房,為我們指明今後的診療方向。”

因為已經討論過,馬水源對病史十分熟悉,彙報起來,簡明扼要,沒有半點的拖泥帶水,這是林琳喜歡的風格。

如果不是對病人的情況十分熟悉,是不可能做出如此濃縮又不漏掉重點的彙報的。

“我補充一下。病人還比較年輕,身體一向健康,最近的症狀,以發作性為特徵。相關的檢查,比如腦電圖,腦部磁共振等檢查,都沒有發現異常。”

經歷過一次又一次的討論,李雲娥從對林琳的不服氣,到現在的佩服不已。

“好,馬醫生和李老師的彙報很好,簡明扼要,重點突出。這說明,他們組的醫生們,對這個病人,確實花了不少心思。”

“我看,兩個病人一起彙報,一會一起去看吧。葉醫生,你接上。”林琳對葉秀說。

“好,我彙報一下我所管的這個病人的情況。”葉秀淡定從容,這是準備充分的表現。

“患者女性,45歲,因為四肢麻木、乏力半年而入住我科。”

“入院後,我們為病人做了詳細的體格檢查,發現病人四肢的面板比較乾燥,有輕度的脫屑現象。四肢的肌力為四級減,腱反射對稱性減弱,未引出病理徵。”

“實驗室檢查方面,除了白細胞和血小板輕度減少外,沒有發現異常。”

“根據病人的情況,我們診斷為周圍神經病,使用谷維素、複合維生素和地巴唑等治療,病人的病情不僅沒有好轉,還在進行性的加重。特別是這一週,病人還出現關節的疼痛。”

“根據這種情況,我們複查了病人的血沉,結果是正常的,抗‘o’試驗也是陰性的。”

“這個病人,也是因為診斷不明,治療缺乏針對性,病情繼續加重,所以,我們才臨時提出來,請林院長查房。”葉秀的彙報,也是簡明扼要,重點突出。

也許,大家都知道,一個上午要查兩個病人,時間顯得特別的重要。

“葉醫生的彙報很詳細了,我沒有特別的補充。”卓一明更加乾脆,不再多說一句。

“好,葉醫生準備得不錯。先從馬醫生的病人開始吧。”林琳說罷,站起來,丁鳳帶著體查的工具,跟在林琳的身後。

林琳看病人,從來不會被別人的彙報牽著走。對於一個新接診的病人,林琳一定要重新進行詳細的病史詢問和體格檢查。

“這是我們林院長,今天請林院長回來,為你看病。”丁鳳對病人說。

“謝謝林院長,久聞大名,謝謝丁主任的關照。”病人很有禮貌。

“我想了解一些情況,做一次體格檢查,你不介意吧?”

“不介意,林院長請問。”

“結婚了吧?”林琳開始對病人進行詢問。

“結了。”

“有小孩了嗎?”

“有了。”病人的回答,簡短,明瞭。

“你的家族中,有沒有人患上像你這樣的病?”

“嗯……沒有。”對於這個從來沒有人問的問題,她思索了一下。

“你介意告訴我,你平時用什麼方法避孕的嗎?”

“吃藥,我吃藥,一直吃藥,吃了好幾年了。”病人聽罷,臉色一紅,很快恢復正常。

“你做什麼工作的?”

“教師。”

“謝謝!你平時活動的時候,比如爬上五樓,有沒有感到氣喘?”

“沒有,上下五樓,不是問題。”

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