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然目前的治療沒有效果,是否可以考慮改用其它的抗癲癇藥物。”

“我也同意馬醫生的意見,沒有新的補充。”李雲娥想不出更多的可能。

“我還是維持上次討論時的觀點。病人是發作性的症狀,但她的發作性症狀,是以無力為主。換而言之,病人的腦部病變,是一種破壞性病變,而不是刺激性病變。”

“所以,我認為,病人的診斷,應該為tia,而不是癲癇。”卓一明依舊沒有改變他的看法。

“我也同意卓老師的意見,這個病人,以tia的可能性最大。至於原因,目前還很難找得到。”

“雖然她沒有腦血管病的基礎疾病,會不會存在一些其它的,我們暫時還沒發現的,可以導致tia的疾病呢?”丁鳳也同意卓一明的意見,並提出了自己的思考。

“我也同意卓老師的意見,病人雖然是發作性症狀,病人雖然很年輕,但經過抗癲癇治療,病人的症狀並沒有改善,相反,還在繼續加重。”

“所以,我換一個方向進行思考,病人是不是tia?如果是,原因是什麼?”

“根據目前手上的資料,還無法給出我所說的疾病的病因診斷,所以,下一步,是不是需要進一步完善一些相關的檢查。”

“在完善治療前,是不是先將抗癲癇藥停掉?畢竟,已經用了這麼長時間,按照抗癲癇藥物的用藥原則,這個時間,已經足夠看出藥物是否有效了。”

劉玉蘭的發言,令林琳眼前一亮。他想不到,劉玉蘭的進步如此之大。

“不錯,看來,大家對這個病人已經進行過充分的討論,兩種觀點涇渭分明。其實,這是一種好的現象,說明大家都查閱了資料,並進行深入的思考。”

“我來說說我的看法吧,這個病人有以下幾個特點。”林琳表揚一番後,便直接切入主題。

“第一,病人是個女性,而且很年輕。”

“第二,病人的症狀,以發作性肢體乏力和言語不清為主。”

“第三,發病的時間並不長,而且有越來越頻繁的趨勢。”

“第四,病人一直在服用避孕藥進行避孕,而且,服用的時間比較長。”

“第五,病人的工作性質,決定了她必須長時間保持坐位。”

“回到病人的診斷方面。我認為,病人的臨床表現,很清晰地告訴我們,她的所有症狀,都是神經系統的破壞性症狀,而不是刺激性症狀。在這點上,我同意卓老師的意見。”

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