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“還有第三個病變器官?光是心和肺就已經夠讓我煩的了。”
連濤一聽還有第三處病灶,頓時頭都大了。
偏偏李敬生每次都是神一般的預言。
幾乎次次都能應驗。
“只要真能查出第三處病灶,我倒覺得不是什麼壞事。有些症狀和病情看似複雜,其實就是沒找到真正的病灶源頭。”
那些難診斷的病例,幾乎都有一個共同特徵。
明明發現檢查結果有著多處異常,診斷病因時卻迷霧重重。最可怕的就是明明查出病灶所在了,然後也對症治療了,用藥、治療方案都沒錯。
結果越治越糟。
遇到這種情況,新手醫生絕對要懷疑教材是不是出錯了。
老醫生同樣會懷疑人生。
不過大多數經驗豐富的老醫生遇到這種問題後,都會迅速請人來會診。或者想辦法叫病人轉院治療。
連濤把患者的動脈造影發給他。
看過後,並未發現新的診斷線索。
他不由沉思,患者長期缺氧和血黏度增加,這肯定會加重左心室射血的負擔。
相當於一個人本來只要每天上班八小時,運送貨物兩噸。現在卻因為其他工友出了問題,把工作任務強加到他頭上。而且不是加一天兩天,長達七年多的時間天天如此。
左心室怎麼受得了?
肺動脈除了有一處狹窄,並沒有發現其它問題。
而且那處狹窄段並不是血管本來狹窄,而是由於長期肺動脈高壓造成斑塊增加,血管持續硬化,這才導致它變得狹窄。
也就是說,肺動脈本來是健康的。
是長期受累才變成這樣。
那麼患者的心臟病變,是否也是因為長期不堪重負?
李敬生直接從心、肺這個糾纏不清的怪力圈跳脫出來。
現在已經確定肺部並非最早病變的器官。
那麼就只剩下心臟。
實際上,能造成肺動脈、肺靜脈高壓,患者的左、右心室皆存在問題,那說明心臟很可能也不是最早病變的器官。
人體維持生命最重要的兩個器官就是心與肺。
icu的終極搶救神器體外膜肺氧合就是代替心、肺的工作,實現體外迴圈。
與肺相比,心臟在身體中的地位更重要,受到的保護也更強。
感冒引起肺炎、肺部病變較為常見。
但是很少聽說有人感冒引起心臟病變。除非是爆發性心肌炎之類的疾病。
即便發生心肌炎,也是心臟出現了漏洞才會讓病毒有機可乘。
正常人的心臟受到重重保護,那真的是相當於一個國家的首都。敵人輕易不可能殺進來。
根據李敬生的心胸外科診斷經驗,他大膽推斷,這個患者的心臟發生病變前,肯定有某個器官或組織已經發生病變。最終導致心臟出現問題。
能夠導致心臟出問題的器官有很多,但是符合這個患者實情的器官就那麼兩三個。
肝、腎是重點懷疑物件。
沒別的,就因為臨床實踐中,這兩個器官最易引起心臟出問題。
它倆屬於頭號‘嫌犯’。
李敬生翻看患者的尿常規檢查結果,並沒有發現足以證明腎臟發生病變的異常資料。
但是患者全身水腫,似乎又符合腎臟出現了病變的推論。
這個病例是真的難搞。
疑問重重,處處都存在疑點。
“李醫生,可以看病了嗎?我等會還要去上班呢!”
患者已經等得有些不耐煩了。
看到李敬生接完電話後一直捧著手機在皺眉思考,天知道要思
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