江邊魚翁提示您：看後求收藏（第397章 風心病與肺心病，幫人得有底限,苟在診所練醫術,江邊魚翁,免費繁體小說），接著再看更方便。
請關閉瀏覽器的閱讀/暢讀/小說模式並且關閉廣告遮蔽過濾功能，避免出現內容無法顯示或者段落錯亂。
心臟腫大不給解決，剛修復完二尖瓣會發現又關閉不全了。
這是典型的道高一尺，魔高一丈。
“心臟腫大引起二尖瓣關閉不全，然後因為心衰引起呼衰，合併慢性阻塞性肺氣腫？”
連濤捋了捋思路反問道。
“應該是這麼個程序。只是心臟腫大是什麼原因引起的？”
心臟總不可能無緣無故腫大吧？
哪怕是風心病，也不可能無緣無故出現。
肯定有一個原因。
“我這邊暫時診斷的方向有兩個，一個是風心病，一個是肺心病。患者的症狀與兩種病都對得上號，而且這兩個病就像真假美猴王一樣難以辨證。”
肺心病一般是指肺動脈高壓引起的心臟病。
又稱之為肺源性心臟病。
在臨床上較為常見。
連濤既然懷疑風心病與肺心病，那說明他並不十分確定剛才說的病程推斷思路是正確的。
“你既然懷疑肺心病，幹嘛不查一查肺動脈呢？”
“這邊不是在想辦法排查嘛！我還特意去請教了王教授，連他也拿不定主意。而且他還提出，無論是風心病還是肺心病，都存在一些疑點。本來準備給患者做一個心導管檢檢視看，但是家屬和患者本人死活不同意。”
連濤有些苦惱的說道。
有時候，醫生遇到這種疑難病例，不但要想方設法與狡滑的病魔鬥爭，還得努力說服患者配合檢查與治療。
一些固執的患者，他們有著自己的想法，根本不會信任醫生和護士。
這種患者，往往是八百個心眼。
醫生跟他說，要做手術才能救命，他會暗自想道“醫生這是看我穿得好，想要多賺點嗎？”
正常情況下，做手術的治療費用肯定要貴很多。
這個患者不願意配合做心導管檢查，其實也還有別的辦法能夠診斷。
比如聽診心音。
肺動脈高壓的患者，心音往往伴隨雜音。
這個患者的心音有雜音，正好符合這一特點。
還有，血常規、動脈氣血分析等檢查也能夠診斷出肺動脈高壓。
另外，超聲心動圖、胸片、胸部ct、心臟核磁共振等檢查也能夠輔助診斷出肺動脈高壓。
只是這些檢查並不能完全確診。
“患者的心前區有隆起嗎？”
李敬生診斷過多位肺動脈高壓患者，他們的心前區往往會出現隆起。
“有。”
連濤這次回答得異常乾脆。
“給患者查的胸片也體現了肺動脈高壓。所以，我認為基本可以確診。”
他接著又說道。
“怪不得你懷疑他是肺心病呢！”
李敬生終於明白連濤和王維維教授為什麼拿不定主意了。
根據臨床經驗，出現肺動脈高壓，幾乎必然會出現肺心病。
教科書上只寫著肺組織或肺動脈及其分支的病變引起的肺迴圈阻力增加，右心室負荷加重，因而導致右心增大，伴有或不伴有充血性心力衰竭，是為肺原性心臟病。
但是像李敬生、連濤這種醫生，診斷疾病根本不會照搬教科書上的內容。
他們早就積累了豐富的臨床經驗，有著自己的一套診斷方法。
這也是為什麼醫學博士生跑到醫院根本不會看病，接診患者時，就連用藥都有可能需要現場翻閱書籍或者上網查詢。
因為理論知識就只是理論。
它與實踐有著很大差異。
真正能夠活學活用的醫學生不說沒有，至少也是鳳毛麟角。
大多數人都需要在臨床實踐中不
本章未完，點選下一頁繼續閱讀。