第397章 風心病與肺心病，幫人得有底限

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斷錘鍊學到的理論知識，最終才能將其轉化為真正能夠診病、治病的臨術經驗。

“這個患者的病情難以鑑定也就難在這裡。肺動脈高壓、慢阻肺，怎麼看都是肺心病。可是他同時也符合風心病的那些特徵。我診斷這麼多年的呼吸內科疾病，還真是活久見，頭一次遇到這麼詭異的病例。”

連濤估計又在抓他那沒怎麼打理的頭髮。

“對了，你剛才說這個患者不能用利尿是怎麼回事？”

“沒說不能利尿，只說這是一柄雙刃劍。以患者現在的情況，你不給他利尿或許還能維持體內的正常血液迴圈。利尿之後，本身就存在肺動脈高壓，血脂也挺高的，我就有點擔心會發生肺動脈栓塞。”

這個病可是致命的。

李敬生給患者治病，永遠都保持著診所思維。

給患者治療前，他首先要考慮的不是賺多少錢，而是這個病人經過治療後，會不會發生很大風險？

如果病人發生死亡，那他的診所就完了。

正因為試錯機會是零，他在診療工作中的危機感，那種敏銳性是別的醫生無法比擬的。

連濤儘管也到他的診所坐診了多次，但是危機意識終究不如李敬生這個老闆。

這也是人性的弱點。

如果診所是連濤開的，保證他的心態不一樣。

都是事不關己，高高掛起。

“擦，你別嚇我！已經給患者用了利尿與強心。收進來的時候，人已經處於一個垂死狀態了，不搶救不行啊！”

連濤聽到肺動脈栓塞，還真有些怕。

利尿就能讓患者的水腫迅速得到改善，這有利於心臟功能恢復。

治療思路完全沒問題。

但是如果考慮到利尿有可能導致血栓出現，還會導致血液總容量下降，那就必須慎重了。

“算是提個醒吧！利尿已經用了的話，一定要時刻監視患者的血壓狀況。還有，利尿不能太猛，得慢慢來。”

李敬生現在的藥效與藥代都還沒來得及升級，用藥方面也沒辦法提什麼意見。

他得努力攢生命值提升醫生等級與置入術的熟練度。

他答應過連濤，一個月之內爭取把腸鏡技術升上去，然後幫連濤的‘女朋友’做腸鏡。

到時候很可能還需要腸鏡手術一起完成。

發現息肉或者可疑腫瘤，肯定要切掉。

有時候他都搞不懂，以連濤的優秀條件，為什麼要找一個身患嚴重疾病的女孩做女朋友？

愛情這東西，沒人解釋得通。

他現在也已經掉進了歐晴嵐的愛情長河中。

……

李敬生在腦子裡反覆琢磨著這個疑難病例。

患者的病史中寫著長期咳嗽、呼吸時感到氣促。並且存在長時間心力衰竭。患者的臉色發紺，甚至出現桶狀胸，都與肺心病高度相符。

再加上已經基本查明患者存在肺動脈高壓，支援肺心病的可能性又高了一些。

他讓連濤把患者後面補做的一些檢查結果發過來。

從患者的胸片、胸部ct，以及心電圖等多個檢查結果來分析，他認為患者不但存在肺動脈高壓，而且肺靜脈壓應該也是偏高的。

要真是這樣的話，患者是風心病的依據直線上升。

因為根據他的臨床診斷經驗，肺心病往往只有單純的肺動脈高壓，而不存在靜、動脈雙高壓症狀。

都說一件事看不穿一個人，但是能看輕一個人。

李敬生髮現患者有可能同時存在肺動脈，肺靜脈雙高壓後，立刻把肺心病看輕了幾分。

反而開始看好風心病。

不過肺心病還有一種情況