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痛、高熱、畏寒等症狀。”
連濤本身也是消化內科領域的主任醫師。
雖然擅長的是胃腸內科,但是膽囊同樣屬於消化器官的一部分。
別看膽囊很小,它的作用可不小。
比如,透過腸到肝臟迴圈對脂肪產生乳化作用,利於小腸重新吸收。
吃了油膩的食物,會感到不舒服。
如果沒有膽和肝臟在默默的工作,分泌和濃縮膽汁,降低脂肪表面的張力,簡直不敢想像一系列的後果。
連濤也懷疑過患者的膽管有可能出了問題。但是患者沒有任何症狀,胸片也沒發現腫瘤之類的異常,所以他在診斷中最終否定了膽囊出問題的想法。
“連主任想必遇到過膽管炎患者吧?”
“偶爾能遇到。”
連濤點頭確認。
“膽管炎早期有症狀沒有?”
孟澤然主任笑著問道。
“呃……這個要看情況。有的病人會出現高熱、黃疸等問題。有的病人沒症狀。”
“眼下這個患者就屬於那一小撮比較特殊的病人。根據我的經驗,患者的膽管不但出了問題,而且很可能真的存在惡性腫瘤,並且是細胞癌的可能最大。”
孟澤然說得如此肯定,必有他的道理。
“我建議立刻對患者做腫瘤標誌物檢查,明確後,可以再查個超聲內鏡。如果患者的條件允許,家屬同意,可以考慮pet——ct檢查。”
感覺這些專家們開檢查是真的狠。
只要能查出病因,別的一概不考慮。
反觀李敬生這個開診所的,倒顯得有些小家子氣,處處為患者及家屬考慮。
在診所診病,給患者做個一百塊錢的超聲檢查或者x線檢查,還得努力做他們的思想工作。
要是收費太貴,患者下次不來了,對診所也是一大損失。
……
經查,最終確定患者是膽管細胞癌,發生肝臟轉移。不過整體評估情況還算理想。
只能說,這位患者的命是真的很硬。
李敬生也獲得了夢寐以求的鉅額生命值獎勵,1000點。
這個病例的診斷真是太傷神了。
足以難倒一大堆的專家。
主要是病程太長,導致診斷難度大幅提升。
這有點類似於警察破案,如果案發時間太長,線索已經消失了,想要破案的難度會非常大。
誰能想到這個呼衰、心衰的病例,第一病灶竟然是膽管。
李敬生最開始認為肝臟是第一病灶,最終查出來,是膽管細胞癌發生肝臟轉移。
有時候,器官捱得近,你中有我,我中有你,也不一定是好事。
像這個患者的肝臟,完全就是遭受了池魚之災。
這個病例得以成功診斷,對參與會診的每一位醫生都有很大益處。
醫學就是這樣子,長路漫漫,只能不斷積累經驗,讓後人少走彎路。
查明病因後,與家屬商量,同意給患者手術。
第二天就給患者安排了手術。
具體的手術過程,李敬生並不清楚。聽連濤說,麻醉與主刀吵了一架,最終被主刀說服了。
手術這才得以順利安排。
術後第三天,再次傳來好訊息,患者的體徵沒有再出現惡化,已經趨於平穩。
不過這也就僅僅是為患者爭取到了一張保命的門票。
心衰與呼衰不解決,這條命早晚還是保不住。
李敬生透過這次會診,與榮主任的關係加深了。同時又認識了一位新的主任醫師。而且是他不太擅長的腫瘤科主任醫師。
人脈關係的每
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