第443章 腸梗阻無疑，又搞定一條渠道

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回盲部存在腸管擴張，不是很嚴重。

同時還查出迴腸段存在腸壁增厚。

但是沒出現腸管充氣之類的問題。

腸梗阻發生後，因為內容物無法通行，會使腸道被撐大，這就是腸擴張的發生原因。

很多人查腹部ct，看到腸擴張不明白什麼原因。

大多數腸擴張都與腫瘤、腸梗阻有關。

這位患者同時出現了腸擴張和腸壁增厚現象，現在腸鳴音聽不到，李敬生自然有理由懷疑患者存在腸梗阻的可能。

引起腸壁增厚的原因有多種。

最常見的是腸道發生梗阻後，腸道內壓升高，這時候會導致腸壁發生水腫。

所以做影像檢查時，就會出現腸壁增厚的表現。

發生腸梗阻後，因為腸內容物發酵產生的氣體排不出去，會在腸道內積聚，從而發生充氣現象。整個腸道看上去會變得特別充實。

通常情況下，出現腸管擴張，腸管充氣，腸壁增厚，那基本上就可以確診為腸梗阻。

可以透過影像檢查確定發生的具體部位。

李敬生在腦子裡面快速篩查著患者的病因。

腸鳴音的消失，引發的原因實在太多了。腸穿孔、血管栓塞同樣能夠導致腸鳴音消失。

只是這些病因的症狀都很明顯，患者並沒有這些症狀，所以基本可以排除。

正當李敬生準備跟肖琳琳討論時，意外聽到了患者的腸鳴音。

很弱，但是他可以肯定是腸鳴音。

說明腸鳴音並未完全消失。

患者早上雖然排了便，但是如果腸梗阻的部位較高，那麼梗阻部位以下的腸道糞便仍然可以排出。

“肖主任，我懷疑患者存在腸梗阻的可能比較大。”

李敬生與肖琳琳關係不錯，有什麼直接說就行了。

“我也有點懷疑是腸梗阻，奇怪的就是他並沒有嘔吐症狀，而且中午還能正常進食、排便，所以沒法確診。”

肖琳琳是個行醫十分謹慎的人。

遇到這種存在疑點的病例，她一般都是選擇讓患者住院觀察。

這基本上也是內科醫生們的一種‘職業病’。

內科醫生比較注重邏輯，解決疾病的方式也比較溫和。

很少有合格的內科醫生追求一劑藥直接把疾病解決掉。大多數情況下都是先用點藥試試看，如果療效顯著，那就繼續用藥。

如果效果不好，那就趕緊調整，或者對病因再次推敲，重新診斷。

內科醫生的工作內容就是不斷求索，追求病疾的真相。

包括病理機制，病因等等。

“要不再住院觀察一下好了。我估計他最多今天晚上就會有新的症狀。”

李敬生基本上已經可以確定是腸梗阻。

只是發生的時間尚短，病情進展較為緩慢。

如果是急性腸梗阻，患者早就肚子劇烈疼痛，嘔吐，忙得不可開交了。現在這位患者看上去還是雲淡風輕，像個沒事人一樣。

這種情況下，給患者送去外科做手術，估計就連家屬都不會同意。

肖琳琳交代了管床醫生後，與李敬生出了病房。

“來找我肯定有事，說吧，什麼事？”

肖琳琳倒是很懂他。

基本上與李敬生交好的醫生都懂他。沒什麼事，平時很少聯絡。

最多刷到朋友圈動態，點個贊或者調侃一句。

一般都是有事了才會主動聯絡。

沒辦法，他平時實在太忙了，真的沒時間閒聊。

為數不多的休息時間，他還得用來經營一下個人終身大事。陪陪女朋友，一起培養感情。