江邊魚翁提示您：看後求收藏（第443章 腸梗阻無疑，又搞定一條渠道,苟在診所練醫術,江邊魚翁,免費繁體小說），接著再看更方便。
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持續了三分鐘左右，仍然沒有聽到腸鳴音。
李敬生用手指彈了彈患者的腹部。
繼續聽診。
遇到這種聽不到腸鳴音的情況，有經驗的醫生會彈擊患者的腹部，或者拍打。這是為了促進患者的腸道蠕動。
又聽了一分鐘，還是沒有聽到任何鳴音。
這肯定是極不正常的。
患者整個人看上去精神狀態正常，表情自然，只是腹部隆起較高。
這是因為患者本來就有著一個很大的啤酒肚。
用手按壓腹部時，能夠感受到厚厚的腹脂。
即便再厚的腹脂肪層，也不可能完全阻隔腸鳴音的傳出。
說明患者存在腸鳴音消失的症狀。
再加上患者反應腹脹，李敬生首先懷疑的就是腸梗阻。
只是一般的腸梗阻，腸鳴音反而會變得非常活躍，一分鐘超過十次以上。而且鳴音響亮，高亢，有時候甚至會出現金屬音。
這種一般是機械性腸梗阻。
這個患者的腸鳴音完全消失，腹脹，僅憑這兩點還不能確診為腸梗阻。
患者排便還算正常，說明腸道一直是通暢的。
“你最近一次排大便是什麼時候？”
李敬生詢問患者。
“早上啊！我基本上每天都是早上起床後上廁所。”
患者的回答，似乎再一次提醒醫生們，他的腸道暢通，並沒有腸梗阻。
那會是什麼問題呢？
引起腸鳴音減弱或消失的原因很多。
現在還沒辦法確認患者的腸鳴音完全消失。也許只是腸鳴音次數減少，減弱。
有類似患者可能好幾分鐘才能聽到一次腸鳴音。
如果是腸鳴音減少，最常見的疾病有便秘、腹膜炎、低鉀血癥等等。
胃腸動力減弱也有可能造成腸鳴音減弱。
如果是腸鳴音完全消失，可能的疾病就更多了。
電解質紊亂啦，急性腹膜炎啦，還有是麻痺性腸梗阻啦等等。如果是腹部做過大手術以後，也有可能出現腸鳴音消失。
不管是哪種情況，都不是什麼好事情。
“體溫正常嗎？”
李敬生決定從最簡單的地方入手。
要是存在腹膜炎，體溫肯定會升高。
“體溫表現正常。”
回答的是其中一個年輕女醫生。
看她那張稚氣未脫的少女臉蛋，估計剛進醫院實習不久。
“沒出現過嘔吐之類的症狀吧？”
李敬生這次詢問的是患者。
腸梗阻可發生在任何部位。
如果發生在高位，比如空腸、十二指腸，那麼患者會出現明顯嘔吐反應。
這也是身體的一種自我保護機制。
腸梗阻的嘔吐物在專業的醫生眼裡，也能判斷患者的大概梗阻部位。
比如嘔吐物是胃內容物，基本上可以斷定是高位腸梗阻，在空腸、十二指腸這些部位。
若是低位腸梗阻，剛開始的嘔吐物同樣是胃內容物。
到後面嘔的就是腸道內容物了。
食物進入腸道後，會醱酵。
迴腸的內容物嘔吐出來，與胃內容物是有明顯區別的。臭味也會非常明顯。這個可以自行腦補，糞便樣，自然很噁心。
“沒有。”
患者和家屬異口同聲的回答。
這讓原本準備順著這條線索查一查的李敬生，不由開始否定腸梗阻這個病因。
李敬生拿起患者的腹部ct檢視。
這回倒是有了一點有用的發現。
患者的腸道
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