江邊魚翁提示您:看後求收藏(第469章 傳統手術仍是主流,跳躍轉移也許是淋巴擴散,苟在診所練醫術,江邊魚翁,免費繁體小說),接著再看更方便。
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入治療,這對傳統手術是一大挑戰。
但是傳統手術依然是搶救患者的重要手段,而且是主要手段。
很多人聽風就是雨,認為介入治療,微創手術,已經成為了潮流,哪怕得的病明明需要開胸開腹,但是患者死活要求醫生做微創。
偏偏還有一些醫院為了追求業績,會刻意迎合患者,鼓勵微創手術與介入治療。
最終手術做完了,治療效果大打折扣,甚至出現許多併發症,後遺症。
患者的權益根本得不到保護。
這也是目前的醫學界一個值得警惕的現象。
當那些傳統手術受到擠壓,微創,介入成為主流治療手段時,真正受損失的是患者。
等到治完了,根本沒人為患者的損失買單。
醫院賺了錢,醫生賺到了聲譽,只有患者倒了血黴。
李敬生按嚴格章程,淨手,抹消毒液,然後戴手套,穿手術衣,站到主刀位上開始給患者切開胸腔。
章主任團隊的其他醫生密切配合,沒有一人有意見。
相反,他們看著李敬生從容不迫的一層層切開患者的胸部皮層、脂肪層、肌層……他們發自內心的敬佩李敬生。
包括章主任在內,沒有一人可以做到這麼少的出血量。
李敬生的刀感太敏銳了。
而且對人體解剖學極為了解,能夠避開那些大一點的血管與神經,確保手術安全。
開啟患者的肺腔後,可以看到患者的左肺下葉缺失。
應該是上次手術切除。
經過查探,李敬生在患者的左肺上葉上舌段位置發現了一顆腫瘤。
直徑約為3厘米左右。
可以看到,它已經侵犯到了周圍的正常肺葉組織。
“李醫生,幫忙好好診斷一下,看看這位患者的肺癌復發到底是什麼原因。”
章主任與團隊的幾位醫生也開始深入研究。
他們與李敬生一起展開討論。
“上次的手術把整個肺下葉都給切除了,現在長的瘤子在左肺上葉上舌段,我個人認為手術器械沾染到了癌細胞,導致腫瘤復發的可能非常小。
手術沒有切乾淨,導致復發的可能同樣很小。
因為發生的部位是在左肺葉上舌段。
周圍的血管、淋巴都沒有發現明顯被浸潤的跡象。所以,我個人認為,患者的肺癌復發,很可能是上次手術時,這裡就已經有了癌變病灶。
只是體積很小,所以被忽視了。
切掉左肺下葉後,可能刺激到了這處病灶,從而導致它在極短的時間快速生長,完成突變。”
李敬生仔細觀察後,給出了自己的意見。
“我個人也比較傾向於李醫生的意見。你們呢?”
章主任詢問手下幾位醫生的意見。
“也有可能是透過淋巴浸潤轉移。我看到過一篇專門研究肺癌淋巴轉移的論文,其中就提到,在臨床實踐中發現,有些患者的肺癌腫瘤呈跳躍性。切除整個肺葉,甚至左、右一邊的肺部後,經過實驗室檢查與分析,最終認定發生在非相鄰區域的肺癌腫瘤,是透過淋巴擴散,這才出現跳躍型病灶。”
二助唐醫生說出自己的見解。
唐醫生是個悶罐子,平時不愛多言。
但是他的學識極為淵博,而且涉獵的知識面極廣。
在討論病情時,唐醫生不鳴則矣,往往都是一鳴驚人。
“在實踐中,確實遇到過一些病灶近距離跳躍的肺癌患者,病理活檢時,更傾向於淋巴擴散。我認為李醫生與老唐分析的都很有道理。”
一助賀醫生,說話永遠是這麼左右逢緣。
平時
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