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起腸梗阻?也就是說腸梗阻只是後面發生的一個病因,在它之前,還有其它沒被發現了病因。”

李敬生說道。

“這……還真沒有思考過。患者在入院時做了b超,存在膽道蛔蟲症。還有,術前並沒有嘔吐咖啡色液體的情況。”

賀主任發現這個年輕小夥子的思維與別的醫生都不一樣。

病中病,在腸梗之前,腸道已經發生了其它疾病,他壓根沒往這方面思考。

包括手下的醫生們,同樣沒有這方面的考慮。

這並不是他們的水平差,而是他們的天賦……不如李敬生。

思維方式與李敬生差得不是一星半點。

“剛才不是做了切開引流嗎?何不做個腸管病理切片?”

李敬生對於胃腸外科手術的經驗並不豐富,所以沒辦法根據腸道的情況判斷出還存在哪種疾病。

別說是他,就算是畢主任來了,估計也差不多。

做個腸管病理切片是非常不錯的選擇。

“就怕家屬不同意啊!”

賀主任有所顧慮。

“這事恕我直言,就算患者的家屬不同意,也得做。因為這關乎患者的生命安全。他這個病絕不是簡單的腸梗阻那麼簡單。一般情況下,腸梗阻不得到有效處理,病情進展確實很快,卻很少在極短的時間內進展為全小腸段病變。做個病理非常有必要。”

李敬生堅定的說道。

“賀主任,我覺得李醫生的分析是有道理的。您可以擔心做這個腸管病理切片會導致患者第三次開腹手術。患者的病情進展非常迅猛,既然已經到了這一步,咱們也只能做好最壞的打算。”

一助支援李敬生的觀點。

有人支援後,賀主任害怕傷面子,擔心病人還得再進一次宮,讓他和團隊蒙羞……這些心思全都拋掉。

“好吧,做!”

賀主任把心一橫,答應做腸管病理切片。

“只是出結果最少都要三四天,病人的情況,你們現在也看到了。我擔心病理結果還沒出來,病人就已經不行了。”

這個擔憂肯定是有道理的。

病人的腸管情況相當糟糕,僅僅只是十多個小時就已經進展這麼快,等上三天,腸子怕是已經從裡面爛完了。

“他的腹腔內滲出暗紅色血性液高達一千七百多毫升,腸管內還有一千五六百毫升血紅色液體。我有理由懷疑患者存在腸管急性出血。剛才我採用排除法診斷病因,現在仍然不能確定患者存在腸管壞死。

那麼就只剩下一種可能,他的疾病很可能是急性出血壞死性小腸炎。

咱們可以在結果沒有出來之前,按照一定原則進行非手術治療。

比如糾正水電解質紊亂,採用抗休克治療與廣譜擴生素抗感染治療……”

李敬生髮揮著自己的優勢。

藉助患者的蛛絲馬跡與術中探查的結果,愣是採用排除法,把病因推出來了。

只是病理結果沒出來之前,誰也不敢確診。

仍然存在變數。

先治後診,違反醫療基本程式,但是特殊情況只有用這個辦法才能救患者的命。(本章完)

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