第449章 全是血，先治後診

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腸管暫時沒發現穿孔。

隱隱可以看到腸腔內充滿了暗紅色液體。

腸繫膜充血水腫同樣嚴重。

唯一值得高興的就是近端的血管搏動還算正常。

不過看到患者的腹腔情況後，李敬生的一顆心已經直接沉到了谷底。

患者的病情進展比想像的要快得多。

腸道與腸繫膜多久已經呈現出即將壞死的明顯特徵。就好比一株大樹即將枯死，它的葉片會開始發黃，掉落。

患者的腸管情況就像一株出現嚴重問題的大樹。

這次開腹的目的有三個。

第一，探查腸道的病情變化。

第二，給腸道引流減壓。

第三，積極尋找真正的病因，如果能夠制定手術方案，一併實施。

切掉全小腸肯定不現實。

“終末端的血管搏動消失了，患者的小腸想要救活的希望十分渺茫。”

李敬生心中嘆息。

別看患者的腸管序列正常，沒有明顯的腸扭轉，套疊，但是情況不容樂觀。

也有樂觀的一面，比如患者的結腸壁顏色看上去是正常的。

說明病變部位主要集中在小腸。

“李醫生，患者的腹腔情況你也看到了。現在先做切開減壓如何？”

“唉！沒想到患者的腸管情況變得這麼糟。您要切開引流減壓，那我建議在迴腸末端這處還算紅潤的位置切開。正好放出腸腔內的內容物，看看腸液裡面的情況。”

李敬生支援切開引流減壓。

如果可以，他甚至支援切掉小腸。

與患者的性命比起來，切掉小腸的危害雖然很大，卻能保住性命。

“我的想法與李醫生基本一致，那就直接切了。”

賀慶芝當即從那個位置把患者的迴腸末端切出一個口子。

腸內容物排出後，多達1600毫升。

仔細辨認，可以在放出的腸內容物中看到片狀小腸壞死黏膜，其它的則是血水。

放完後，對腸繫膜根部用普魯卡因封閉，腹腔內用溫的生理鹽水進行沖洗。

基本上衝洗較敏感的臟器，都需要用溫的生理鹽水。

不然對患者造成的刺激會非常大。

賀慶芝的助手沖洗完畢，又用紗布對小腸壁進行熱敷。

“等半小左右再觀察腸管的變化。真希望能救活這個病人的小腸，僅僅二十二歲，太年輕了。上次開腹時，我就感到糾結。

病變的腸段實在太多了，想要全部切除，患者今後基本上也就廢了。

而且他的家庭情況並不好，術後的治療費用無力承擔。

沒想到上次的處理沒起到什麼效果。

李醫生，這次有你幫忙，一定要幫著好好合計合計，爭取找到一個最穩靠的治療方案。”

賀慶芝也算是用心良苦了。

“賀主任，這個患者的情況我總覺得有點奇怪。如果只是單純的腸梗阻，應該很難發生全小腸多節段病變。給我的感覺，怕是病裡有病。”

李敬生盯著患者的腹腔，眉頭微微皺著。

診斷病因，這是他的強項。

沒開啟腹腔前，他想過患者的腸管情況可能不太好。

但是真的看過腹內情況後，他發現跟自己之前判斷的不太一樣。

患者的腸管病變不是一處，也不是因為一處梗阻導致腸管全部病變，更像是整個小腸段發生病變。

“你的意思是？”

賀慶芝早就不敢小瞧李敬生了。

現在聽了他的分析，賀慶芝立刻高度重視。

“有沒有可能是因為某種疾病引