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dh超過50u\/l就有臨床意義。
實際上,像李敬生這種有經驗的醫生,還會加上蛋白增高、糖降低等一些變化。
有了初步診斷結果後,他又靜下心來開始反推病毒種類。
這種不按套路和常理的診斷方法,也只有他喜歡採用。
很費腦細胞,而且對醫學知識的要求也很高,還要不是讀死書的那種。需要能夠把學到的醫學知識靈活運用於臨床實踐。
能引起這個孩子出現急性病毒性腦炎的病毒有著二十五種以上。
這還只是李敬生知道的。
他自認為醫學知識不算特別淵博,也許換個更強的老教授過來,能寫滿三十種。
光是腸道病毒就有好幾種,比如柯薩奇病毒、脊髓灰質炎病毒,這個病毒曾經在一段時間極其恐怖,而且廣泛流行。哪怕到了今天,孩子在適齡時仍需要接種這款疫苗。
有的家長捨不得出那幾百塊錢,殊不知這個病毒的危害極大。
只要被感染,治療費用將會十分恐怖,而且預後普遍不太好,致殘致腦癱都是極為常見。
它可以透過糞口、口口等途徑傳播。
孩子染上,一輩子基本就被毀了。
這個病毒很多人仍然習慣把它稱之為小兒麻痺症。
李敬生努力排查著一個個相符的病毒。
比如水痘腦炎,直接就能排除掉,孩子的身體他看過,並沒有水泡、紅疹之類。
還有腮腺炎病毒引起的腦炎,這個也基本能夠排除。
……
這時,榮主任接到了一個電話。
結束通話電話後,他對眾人說道“剛才已經查明,患兒存在肺部瘀血。”
眾人聽了後不由看向連濤與李敬生兩人。
這兩人都提到了這一點,說明兩人的水平都很高。
“榮主任,經過咱們剛才的討論,現在基本可以確定患兒是急性病毒性腦炎,這個病目前還沒有特效藥物。想要等到查明病毒型別,恐怕至少也得二十四小時以上,甚至更久。咱們是否可以先做一些對症處理,保住孩子的生命體徵,然後再想辦法?”
“聶主任說得很有道理,我立刻安排。”
榮主任欣然答應。
孩子轉過來後,其實已經進行了一系列的支援治療。
現在能做的,恐怕也就是維持水和電解質平衡,呼吸插管支援,抗凝。
然後腦水腫嚴重的情況下,可以用甘露醇靜脈注射。
呋塞米可以與之一起使用,以增強抗腦水腫的治療效果。
“我有一個小小的診斷觀點,是不是可以排查一下隱球菌性腦膜炎?”
李敬生在這個關鍵時刻,再次給出建議。
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