第353章 全部應驗了，反推病毒種類

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式一樣套用學到的醫學知識。

遇到這種醫生，真是患者的不幸。

他們只要碰到稍有難度的疑難雜症，大機率會給患者做全套檢查。

真正有水平有經驗的專家，他們的號很貴，但是有可能只是聽一聽患者描述症狀，看看患者的情況，一個檢查都不做，直接開藥。

“李醫生說的第二點，連主任也已經提到了，檢查結果應該很快就能出來。”

人民醫院的醫生實力強大，李敬生能想到的，他們也都想到了。

“這是顱內鏡探查結果，轉入我院後又做了一次加強檢查。大腦、蛛網膜下隙明顯擴張，有充血現象。有少量淋巴細胞及中性粒細胞浸潤。大腦各葉及中腦、腦橋、延髓、視丘均存在神經細胞變性。豆狀核附近區域有脫髓鞘，血管壁及周圍腦組織有深藍色斑聚集於鈣化的部分血管周圍間隙內……”

看完顱內查探與檢查結果，李敬生感到心驚。

病兒的情況比想像的更棘手，更危險。

腦內的病變已經到了觸目驚心的地步。

“當務之急先定性腦炎病原！心臟方面，心內膜與瓣膜都已經由王維維教授診斷過，可以確定是正常的。”

榮學開主任把話題引導到了最急迫的問題上。

李敬生的心中迅速閃過一個個可能引起病毒性腦炎的病原。

乙腦病毒、腸道病毒、疤疹病毒、腺病毒、黏病毒、腦心肌病毒……

能引起這個病的病毒太多了。

“不行，從病毒種類來確診太困難了。實驗室化驗是最準確的，只是孩子的病情危急，根本等不了那麼久。”

要給取樣的標本做病毒分離與抗體測定，等到做完，那個孩子的屍體恐怕都已經硬了。

李敬生換了一個思路，決定從發病機制入手。

這樣一來，可以直接把n個答案縮減到3個。

第一種，病毒直接感染侵入腦部，然後引起急性病變，如皰疹腦炎。第二種，慢病毒感染，比如一種有缺陷的病毒長期寄居在孩子的腦組織內，最近才發病。最常見的有麻疹病毒，能直接引起亞急性硬化性腦炎。

第三種，得了傳染病後導致發生感染性腦炎。

“榮主任，能讓我再看看孩子做過的檢查結果嗎？”

“當然！”

榮學開示意助手把孩子的檢查資料拿給李敬生。

除了在第二醫院做的，也有在人民醫院這邊加急做的。

李敬生看過後，心中的方向又明確了一點。

腦脊液的常規和生化檢查，還有腦電圖，這些檢查結果綜合起來，可以初步判斷是急性病毒性腦炎。

腦電圖的診斷意義很大，可以看出病變程度。

但是沒辦法確定病變性質。

他的腦子裡再次冒出三個新的選項，結核性腦膜炎，這個最好能做頭顱ct輔助診斷。不過有著腦脊液生化與常規檢查，也勉強夠了。

隱球菌性腦膜炎，這個最麻煩，也最難確診。

李敬生看過的論文中有記載，那位感染科的大佬說過，有些病人特別是兒童，需要反覆多次檢查腦脊液才能發現。

這個病還有一個特徵，會出現顱內壓增高。

而且它屬於亞急性起病。

各方面都比較符合這個孩子的症狀。

他儘管已經鎖定了一個符合度較高的病因，但是並沒有就此停止篩查。

未徹底治療的化膿性腦膜炎也與這個患兒各方面的症狀相符。

要排查這個病，最好的辦法是查個頭顱ct。

腦脊液生化也能查出來，但是判斷標準不是那麼清晰。

教科書上認為l