第396章 在家聽領導的，心肺互相傷害？

請關閉瀏覽器的閱讀/暢讀/小說模式並且關閉廣告遮蔽過濾功能，避免出現內容無法顯示或者段落錯亂。

手機。只要想上進的醫生，能夠用來刷手機的時間都是少得可憐。

李敬生正準備檢視第二個疑難病例。

連濤已經給他回信了。

先是發了一個大拇指的表情。

“經查，患者存在二尖瓣狹窄、關閉不全的問題。並且存在全心衰竭。心功能4級。”

心功能評級有兩套體系。

nyha與killip心功能分級。

killip心功能分級多用於臨床的急性心肌梗死。

這個患者顯然不存在急性心梗，所以適用的是前者評級體系。

心功能可分為一到四級。

一級症狀較輕，四級最差。

心功能一級狀態下，患者可以進行日常體力活動，能正常工作或運動，不會出現呼吸困難之類的心衰症狀。

在臨床上，心功能一級往往認為是較好的表現。

如果沒有器質性病變，沒有大問題，往往認為是正常狀態。

這個患者達到了心功能四級，已經屬於非常嚴重了。

哪怕在安靜狀態下也會出現呼吸困難，喘氣等，嚴重時，只要受到一點刺激或者運動稍微劇烈點，都有可能直接缺氧而暈倒。

其實只要平時刷牙、解大便時出現呼吸困難，就要警惕心功能是不是出了嚴重問題。

因為這時候，已經是心功能評級中的三級了。

李敬生皺著眉頭細細思索，患者的心肺功能如此之差，而且發生全身水腫，肯定要進一步排查支氣管炎、呼吸道感染、慢性阻塞性肺氣腫等問題。

呼衰伴隨慢阻肺，會讓患者的症狀變得更加嚴重。而且很容易出現突發的嚴重問題。

如呼吸驟停等。

“排查了呼吸道感染與慢性阻塞性肺氣腫嗎？”

“小夥子可以呀，有點什麼問題，你都不用看進一步的檢查結果便能診斷出來。剛才已經查明患者存在慢性支氣管炎，並且發生了感染。慢阻肺也存在，肺部氣腫還挺嚴重。

已經對其進了抗感染、利尿、強心等對症治療。”

連濤在那頭很是佩服李敬生。

這些病因可不是讀幾本醫學書籍，學習一些病例分析就能推斷出來的。

需要擁有十分豐富的臨床經驗，並且有著靈活、清晰的診斷思路，才能夠把這些相關問題一一診出。

“這個患者利尿治療我覺得是一柄雙刃劍，挺危險的！”

李敬生直接無視他的誇讚，給予必要提醒的同時，也在進一步追根刨底，查詢著真正病因的源頭。

總感覺應該不是單純的心衰引起呼衰那麼簡單。

他第一眼看完這個患者的檢查資料與病史等，就覺得患者的疾病是個慢性病。

不然也不可能有著長達七年的病史。

但是到底什麼原因引起二尖瓣關閉不全？

心肺互相傷害的結果？

他認為有待商榷。

“水腫、心衰，不給予利尿、強心，這怎麼治？”

連濤反問他。

“解決真正的病因啊！”

李敬生翻了個白眼，心衰與水腫的治療確實就這些套路，但是也可以不安常規套路出牌。直接斬斷病根，一次性解決。

“說得輕巧，現在給他做二尖瓣修復手術？”

連濤也很不服氣。

“現在修復二尖瓣根本解決不了問題，他的心臟腫大，擴大不解決，你修復是無效的。連濤兄，你認為患者的病因是心肺互相傷害造成的嗎？”

李敬生問道。