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看著這對夫婦帶孩子離開,甚至在離開時留下威脅意味十足的話語,唐萍充滿擔憂。
“老闆,下次遇到這種不太好溝通的家屬,就別再硬勸啦!”
她只能委婉的勸說自家老闆。
跟了李敬這麼長時間,她知道老闆的性格。
根本勸不動。
“沒事,就算被他罵幾句也沒什麼大損失。畢竟關係到一個小孩的生命,謹慎一些總是好的。”
李敬生對於家屬的威脅並不在乎。
出了醫療事故,給人家誤診誤治,那是大事情。
像這種,他覺得孩子的病可能是個大病,建議家屬去大醫院檢查一下,完全沒什麼問題。
哪怕家屬帶孩子查了後,沒查出問題,回來鬧,別人聽了事情經過後也是站在陽光診所這一方的。
“孩子的腳腫了,為什麼讓他去查肌酐呢?”
汪宗孝感到很是不解。
有時候,他看著李敬生給患者診病,就覺得像在讀一本‘天書’。
完全搞不懂老闆的診斷思維。
“那你認為腳腫最常見的原因是什麼?”
李敬生反問道。
“這個嘛……腎臟出現問題最容易引發下肢水腫。”汪宗孝的醫學基礎知識還算不錯。“只是這個男童的腳部腫了,他的父母反應是撞傷的呀!這與腎臟沒什麼問題吧?”
“家屬說是撞傷的你就認為一定是撞傷,那還要我們醫生幹嘛?那個孩子的右腿腫大我仔細觀察過,腫大是從上到下慢慢增粗,很均勻。只是在家屬看來,好像只有腳踝部位腫了。因為那裡的腫大最明顯。”
李敬生說著自己在診斷中的發現。
幾乎絕大多數下肢水腫都是由下至上慢慢加重。
也可以簡單的從物理學角度去理解,水往低處流。
水腫多是因為體液迴圈發生了問題。
不過追查病因不能簡單的從迴圈方向入手,因為有心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫、內分泌性水腫等多種原因。
具體是哪一種,需要根據水腫的部位,以及顏色,時間,症狀等等進行綜合診斷。
必要時,做一些生化檢查、影像學檢查都非常有必要。
“萬一是下肢迴圈障礙導致的水腫呢?您為什麼認定是腎臟出了問題的可能更大?”
汪宗孝追問道。
“汪醫生最近這段時間好像變得愛提問了哈!問問題有著打破砂鍋問到底的勢頭,這是好現象。不過下次有問題,咱們可以留著中午休息時間或者下班後再討論。”
李敬生還有一大票候診的病人呢。
總不能讓這些病人在那裡聽兩人交流著與他們不相關的醫術知識吧?
“我認定那個小男孩的下肢水腫是因為腎臟引起,從他的膚色、眼睛、眼圈以及發生疼痛很長時間,還有出現低熱,骨象也很差,從而做出的一個綜合診斷。你只要在日常診斷中多積累,將來同樣只需看兩眼就能大概判斷出是哪裡出了問題。”
對於診所醫生的培養,李敬生從不藏私。
只要能幫到他們提升醫術,從來都是竭盡全力。
“明白了。我還有一些疑問,等您休息的時候再來請教。”
汪宗孝開始認真接診患者。
這時,李敬生的手機響了。
一看號碼,是吳教授打來的。
“李醫生,現在忙嗎?”
吳教授現在跟他說話,非常客氣。
完全就是平級的語氣和口吻。
“正在診所內坐著診,有一些患者還沒處理完。您有什麼事情儘管說。”
李敬生接到晉副院的電話,從來都是
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