醫院科室瘋搶癌症病人牟利

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死的。‘但是由於醫生對化療後症狀不知情，依然堅持繼續化療，後來病人在化療過程中因腎衰竭致死。見此情況，那位外科大夫還很納悶：‘腫瘤病人怎麼說死就死了呢？‘

‘這是典型的病人不知情，醫生也不知情的不規範治療。‘羅榮城說，由於沒有相關專業技術，因此到病人死時，醫生都還沒有意識到究竟是哪裡出了錯。‘各個科室都收治癌症病人，但絕大多數醫生沒有受過專業培訓。‘

過度治療現象很普遍

為什麼醫院各個科室如此熱衷收治癌症患者？羅榮城點明箇中緣由：癌症治療很賺錢。

‘按慣例，一名癌症病人治療包括手術、化療、放療、生物治療和內分泌治療等過程，患者治療下來，少則花10萬元，多則上百萬元。‘羅榮城說，隨著環境等因素影響，癌症患者的比例一直居高不下，目前廣州各綜合性大醫院腫瘤病人一般佔住院病人的1/5到1/4。

‘一般一次化療的費用可以有很大鬆動，可以是5000元，也可以是元，這就要看患者的經濟承受能力。‘在利益的驅使下，很多醫生會勸說患者用較昂貴的化療藥。‘本來只需要做6次化療，但是醫生往往會做到8次甚至更多。‘

羅榮城直言，化療次數過多，就是過度治療。‘國外曾比較過化療4、6、8次效果，發現4次效果與8次一樣。至於實際治療過程中，究竟應該化療多少次合適，很難講，但是行政醫學有個標準，一般來講，手術後輔助治療是4~6個週期。‘

‘一般來說，醫生採取一線化療方案2個到3個週期。如果效果好，可以繼續用到6個週期。如果一線治療方案不起作用，可以採用2線方案；如果一二線方案都沒有作用，按照國內某些醫院的做法，會繼續採用3線、4線或者5線化療方案——這其實已經是過度治療了，這在廣州很普遍。‘羅榮城說，按照國際做法，到3線治療方案時，其實已經加入臨床試驗，美國是免費的，完全就是抱著試一試的心態，‘但轉到南方醫院治療的癌症病人中，做過3線以上化療方案的病人經常看到‘。

中山大學附屬腫瘤醫院副院長、博士生導師姜文奇表示，該醫院也經常收治到從其他地方轉來的已經是過度治療的癌症患者。

羅榮城透露，癌症患者放療，現在有質子刀、光子刀、r刀和中子刀幾種。這些刀以及先進技術的光環對病人產生誤導，‘如果病灶廣泛，或者已經到晚期，使用什麼刀放療都沒有用。‘但是有些醫院不管這些，個別醫生還會鼓勵患者用這些不見血的‘刀‘。目前全國就華北某地有一臺質子刀。有人跟廣東一些治療腫瘤的醫生說，如果介紹一個病人到山東做質子刀放療，介紹費就給4萬元。

為什麼醫院各個科室都可以接診患者？他們的理由是：現在還沒有哪條規定，某個癌症患者必須到某各科室治療。換言之，對於一個癌症患者，各個科室接診的機會是公平的，不存在搶誰的生意。

姜文奇教授感慨說，由於國家沒有相關規定，因此也導致癌症治療市場的混亂。‘造成過度治療的原因很多，有管理體制和經濟利益驅動的影響；有對腫瘤認識的未知性與侷限性；有患者的強烈要求等。‘

‘在美國，腫瘤治療全部參考國家癌症綜合治療中心聯盟(a)制定的腫瘤治療指南來執行。到目前為止，中國還沒有一項標準的腫瘤治療指南。‘姜文奇說，‘這就形成了最糟糕的一個現狀，中國的任何醫院的任何科室都可以收治腫瘤病人，任何專業的醫生都可實施放化療。‘

建立專病專治制度困難重重

對於癌症治療市場治本的舉措，羅榮城認為：‘我認為醫院不在大小，而在於是否考慮專病專治制度。‘羅榮城說，‘雖然專病專技專科制度可以避免癌症不規範治療，但是建立