第165章 病因找到了，用藥難

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池醫生剛開始並沒有太過在意，因為周燦只是一個規培生。

他以為是重症醫學科的哪位醫生使喚了周燦過來了解病人的診治情況。

“給患者做檢查發現患者的腸道出血，您能描述一下細節嗎？”

“當時給患者做了血管造影，出血主要集中在大腸的結腸段。多發性，瀰漫性出血。”夏平醫生介紹著當時的情況。cascoo.net

他是經治醫生，也是患者的主治醫師，對患者的情況最為了解。

瀰漫出血一般發生在顱內最危險。

它就像煙霧一樣擴散出血範圍。常指多個點位同時出血，慢性多見。這種出血多與淺表的毛細血管病變或擴張有關。還有就是敗血症，最為常見。

“其它腸段呢？有出血現象嗎？”

周燦繼續追問。

打這個電話，收穫非常大。

至少已經初步問到了他想要了解的情況。

“盲腸幾乎沒有任何出血，直腸有少許出血跡象。肛腸同樣沒發現出血。後來經不住家屬的一再哀求，我冒險對患者做過一次腸鏡治療。與血管造影檢查的結果一致，出血主要集中在結腸段。直腸段也有少量出血。使用凝血酶治療，冷凍治療，效果均不佳。”

“透過觀察和對比，我還發現做內鏡時發現的出血點與血管造影時發現的出血點位置不一樣。我敢肯定，患者的出血點部位是不斷變動的。”

夏醫師述說著自己的所有發現。

周燦聽了後，更加確信就是小腸出了問題。

從夏平這裡瞭解到的詳細情況太珍貴了。

“您覺得惡性腫瘤浸潤腸壁，導致出血的可能有嗎？”

周燦做著最後的排除。

如果惡性腫瘤也能排除，那麼他就可以更進一步縮小診斷範圍。

“惡性腫瘤的可能極小。至少結腸癌、直腸癌基本可以排除。”

夏平說話還是挺保守的。

這也是有經驗的醫生，在各種毒打中被逼著修煉出來的話術技巧。

除非真的有著大本事的醫生，在自己極為擅長的領域內，有十足把握，才敢把話說得比較肯定。

不然的話，一般都是能退能進的話術技巧。

“周醫生，請問你的上級醫生是哪位？是他讓你來詢問病人的情況嗎？”夏平似乎聽出了一些不對味，開始反過來盤問周燦。

“我的上級醫生是重症醫學科的胡一八。這事胡醫生並不知情，就是我自己想要了解病人的情況，這才冒昧打擾您。”

周燦可不敢亂說話。

醫院的醫生們很多都是相互認識，有什麼事一打聽就知道真假了。

他萬萬不敢揹負一個不誠實的罪名。

“原來是這樣啊！我這裡正在忙著呢，要是沒別的事，就聊到這吧！”夏平一聽是周燦自己的主意，態度立刻變冷了許多。

上級醫生經常會遇到周燦這種問東問西的新手。

像個好奇寶寶一樣，總是找上級醫生問各種問題。

上級醫生面對自己負責帶教的下級醫生，或許還能有一點耐心。對那些毫無關係的下級醫生，基本上都是這個態度。

“還能介紹一下您對患者做過的具體治療嗎？”

周燦還想了解更多的情況。

特別是經治醫生用過的治療方式，以及治療後的效果，患者出現的反應。

這些資料都非常寶貴，能夠幫助他更好的診斷患者的病因。

一些疑難雜症的診斷為什麼難？

就因為常見的病因全都一一排除了。需要當事醫生像小馬過河一樣，親自去嘗試，摸索出一條從沒有人走過的路。