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國外的IcU建設起源不太清楚,國內最早的IcU建設就是麻醉醫生牽頭。

說到這事,還得先介紹一下急診科。

以前的國內醫院並沒有急診科,屬於後來為了搶救急症病人應運而生的一個科室。後來進行了一系列的規範和學科定義,最終與它的名字相符,一切急症病人皆可掛急診科的號。

而且急診科不能拒診。

還有,專科門診晚上是不看病的。

急診二十四小時有醫生值班,任何時候到醫院掛急診,都要求有醫生接診。

有了這兩條金標準後,急診科後來又增加了一些特權。

比如一位車禍病人送過來後,沒有家屬。一時間沒辦法聯絡到家屬或者是病人的直系親屬。病人生命垂危,按醫院的規矩,得有家屬簽字、交費,才給治療。

急診科在這種情況下,於是多了一條特權,上班時間,沒家屬簽字,直接找醫務科,然後由急診科的科主任代簽字。

沒人交費,但是不馬上安排手術或者搶救,病人立刻就會死。

好辦!

辦欠費,先治著。

哪怕是到了今天,醫院爛賬最多的科室,急診科仍然是第一名。

除了這些特權,急診做檢查,一般都會寫上加急。

很多可以不排隊,優先做。

專科想要住院,你必須得等到床位出來,才有可能把你收治進去。

急診沒那麼多講究,實在不行,觀察室躺著也是可以的。

反正你們醫生總不可能看著病人死在醫院吧?

有了諸多便利和特權後,病人對急診科的服務那是超級喜歡。

於是,急診科成了全醫院最繁忙的一個科室。

各大專科室的科主任、專家,大小醫生,護士,看到病人全跑急診科去了,自然不答應。

於是先天不足的急診科變成了一個導診中轉站。

只處理急症、危重症病人,而且只進行初步處理,等到病人的情況穩定後,導診到相應的專科繼續接受治療。

如此一來,專科科室心裡安穩了。

相當於多了一個打雜的幫工,可以對病人進行初期分篩、處理。

送到專科治療時,專科的醫護們按步就班慢慢來就行了。

專科發現小日子比起沒有急診科的時候舒服多了。

關鍵收入並沒有減少。

因為急診科只是對病人做初期治療,用藥、手術、住院這些醫療費的大頭,急診幾乎撈不到一成。

但是急診科乾的活,比任何一個專科都要更多。

還得時刻承受病人、家屬的各種謾罵,甚至毆打。

急診科的工作又累又危險,收入還低。

所以醫學界流傳著一句話,勸人進急診科,小心天打雷劈。

久而久之,也就沒幾個醫生願意真的長期呆在急診科工作了。特別是那些有實力的醫生,一個個歷練出來後,跳槽到權重科室,吃香喝辣,地位還高。

留不住精英級的醫生,必然導致急診科的搶救水平很差勁。

怎麼辦呢?

後來出現了重症醫學科。

急診科接診的一些危重症患者,搞不定時,由重症醫學科的醫護出手為患者保命。

論生命支撐、生命監護,麻醉科的醫生自然是當之無愧的一哥。

這也是國內早期的重症醫學科,骨幹醫生基本都是麻醉醫生。

再後來,內科的營養支撐融入重症醫學科,與麻醉醫的各項生命支撐雙劍合璧。這就相當完美了。

漸漸的,一些重症病人住進IcU,不再是活著進去,死的抬出來。

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