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像這種年輕的女患者,無緣無故發生下身大出血,首先肯定懷疑她出現了流產先兆。
特別是異位妊娠最容易發生流產。
這也是醫院給患者做手術前都會問清楚,如果女患者懷孕了,會盡量設法推遲手術。必須手術時,也會請婦產科的醫生一起聯合手術。
因為萬一動了胎氣,或者術中導致患者流產,這個責任誰也擔不起。
患者的小腹平坦,但是身體的其它部位還是多少透出妊娠貌。
並不是只有肚子和大腿出現妊娠紋這才是懷孕了。
身體的一些部位變黑,嘴唇長出濃密的絨須,臉部面板暗沉甚至長出許多痘痘……都是懷孕的特徵。
孕早期,這些特徵或許還不太明顯。
如果到了孕晚期,各種特徵就極為明顯了。
“術前問過患者本人與家屬,均說沒有懷孕啊!應該不可能吧!”
唐旺年明顯也不太確定。
甚至有著推卸責任,掩飾術前檢查工作不到位的嫌疑。
周燦的眉頭微皺,現在不是追究問責的時候。
先搶救病人的生命最為重要。
“術前抽血做檢查了嗎?”
“抽了!”
術前做個血常規幾乎是必檢專案之一。
病人是什麼血型?有沒有傳染病?是否存在身體重大缺陷?
有很多資訊都能透過血常規檢查出來。
“立刻讓實驗室那邊對這個患者查一下血hcg。”
血液hcg和孕酮是檢測是否懷孕的金標準。
在臨床中,hcg檢查應用最多。
理論上來說,它比孕酮檢測還要更準確。
hcg又稱之為人絨毛膜促性腺激素,只要婦女懷孕以後,這項檢查就會呈陽性。
實驗室查hcg需要一定時間,但是孕婦現在的出血情況十分兇險,恐怕根本等不到檢查結果出來,人就已經沒了。
體內大出血,特別是女性的子宮大出血,兇險度極高,死亡率也是極為驚人。
“家屬那邊溝通了嗎?”
周燦詢問唐旺年。
“沒,沒有!”
唐旺年的臉色蒼白,眼神中充滿慌亂與惶恐。
這名女患者瀕臨死亡,他這個主刀醫生難辭其咎,到時候會有什麼懲罰不得而知。最輕也是停職調查,搞不好取消手術許可權,甚至吊銷執照都有可能。
圖雅醫院每年都會發生醫療事故,其中有一些不可避免。
有的醫療事故則屬於醫生或護士沒有嚴格按照規定操作造成的。這種情況,醫院、上級部門往往會對涉事醫護人員進行嚴厲處罰。
“周主任,因為現在大出血原因尚未查明,與家屬溝通容易對搶救造成干擾和阻礙。更容易引起誤會。”
護士唐玲與周燦算是老同事了。
當初周燦剛進急診科手術室,她也正好被調進手術室當護士。
幾年過去,她成為了一名護師,周燦則是升到了她只能仰望的科室副主任、手術室副組長、質控處第一小組成員。
每一個職務背後都是很多醫生一輩子難以企及的高度。
“患者出現術中大出血,不告知家屬,麻煩會更大。現在唯一要確認的就是患者是否懷孕。”周燦面沉如水,對唐玲的態度還算溫和。
畢竟是個妹子,又是老同事,為了這種小事,他實在兇不起來。
“唐醫生,真心不是我說你,在患者出現下身出血徵兆時,你就應該第一時間想到給她補做一個孕檢了。術前不做懷孕檢查,術中出了問題仍然只想著推卸責任。今天這個患者要是死在手術檯上,你的前途就徹底毀
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