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學醫的人都知道,膝跳反射是一種最為簡單的神經反射型別,它的完成過程僅包含兩個神經元,感覺神經元和運動神經元。

砰!

小錘砸中膝蓋的刺激點後,孩子的左腿向上發生彈跳反應。

周燦的臉上頓時露出喜色。

膝跳反射的神經中樞是低階神經中樞,位於脊髓的灰質內。不過在完成膝跳反射的同時,脊髓中通向大腦的神經會將這一神經衝動傳往大腦,使人感覺到膝蓋被叩擊了。從而讓腿部發生彈跳動作。

這個孩子的身體高位截癱,按理來說,頭部與頸部以下的神經都是被阻斷的。

周燦現在透過一個簡單的小測試,證明下肢的神經中樞與大腦之間並沒有中斷,說明這個孩子還有救治的希望。

儘管刺激到的僅僅只是低階神經中樞,這也足夠讓他感到振奮了。

這就好比摸到病人有脈搏存在,基本上就能認定患者有心率存在一樣。

但是心率與脈搏並不是同一種東西,心率是心臟在一分鐘內跳動的次數。脈搏則是動脈搏動的次數,又稱為脈率。當大量血液進入動脈將使動脈壓力變大而使管徑擴張,在體表較淺處動脈即可感受到此擴張,這就是所謂的脈搏。

正常情況下,心率與脈搏一致。

有些病人的心率可能會高於脈搏。

神經中樞要比脈搏、心率更為複雜,現在查出這個孩子的低階神經中樞反射是通暢的,說明孩子的神經損傷並沒有想像的那麼嚴重。

測試完孩子的左腿後,周燦再次測試右腿。

膝跳反射同樣存在,只是右腿的膝跳反射要弱一些。

經過連續多次測試後,他發現孩子的右腿膝跳反射確實要比左腿弱很多,不過仍然存在反射反應。

這時候,他再次聯想到孩子的頸強直現象。

頸部左邊軟,右邊強直現象明顯。

一切的一切似乎都在指向孩子的身體右邊神經傳匯出現了嚴重問題。或者說,恰恰相反,左邊受傷嚴重,右邊反而沒事?

至少給他提供了一個診斷方向。

頸部強直現象說明頸部存在疼痛反應或者其它反應,肌肉緊繃。就好比醫生檢查患者的腹部時,腹部軟與腹部硬完全是兩個診斷概念。

腹部軟平說明一般沒啥大問題。

如果腹部摸上去硬梆梆的,說明患者的腹部被按壓的部位產生劇烈疼痛,讓患者情不自禁的透過腹肌緊繃來保護自己。

這就是一種正常的身體防禦反應。

首先有一點必須明確,無論是腹肌收縮,還是頸部強直,都是肌肉在發力,繃緊後產生的效果。

肌肉的收縮靠的就是神經訊號刺激。

沒有神經訊號作用,肌肉將會成為一塊肉,不存在任何活動能力。

這也是周燦不敢確定孩子的身體右邊神經是否受損嚴重的主要原因。

他甚至在想,會不會是孩子的右邊頸部肌肉一直緊繃,從而影響了神經的傳導呢?

裡面有著太多的診斷思路需要去理清,很多需要一一設法求證。

想要求證就少不了必要的輔助檢查。

儘管患者在前兩家醫院已經做了不少檢查,但是周燦仍然覺得有必要在圖雅醫院再做一些補充檢查來明確病因。必要時,甚至需要手術探查。

當然,很多家屬聽到手術探查時很不情願,甚至抗拒這類有創檢查。

就像臨床搶救急危患者時,常常需要切開氣管使用有創呼吸機,這時候家屬就會特別抗拒。甚至因此而錯失搶救機會者不在少數。

“周主任,周主任,手術室那邊有一位患者需要緊急手術,許醫生抽不開身,要請您過去主持一

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