第614章 從病程入手，有空多來我這兒坐坐

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周燦這話的意思已經很直白，就是高度懷疑患者是結核性腦膜炎。

在臨床上，醫生最不喜歡的就是與結核有關的疾病。

結核病容易傳染，它特別頑固，病程極長，而且治癒週期也是極長。

有很多患者和家屬不懂醫學，吃藥打針一段時間，發現病情似乎沒有好轉，便開始懷疑醫生的診斷與治療方案。不願意再配合治療。

這會導致前功盡棄。

最終醫生只能眼睜睜的看著患者墜入深淵。完了以後，家屬和患者還要集體罵醫生是個庸醫，連個病都不會治。

“說說你認定患者得的是結核性腦膜炎的依據。”

殷化主任的眼底深處有著一絲狡黠，似乎想要藉機再深挖一下週燦的診斷實力。

“別的依據倒還真有一些。比如患者出現低熱、嘔吐、視物重影、抽搐，都與結核性腦膜炎第二程序的症狀相似。另外，患者的視神經盤水腫，右眼外肌有癱瘓，腦膜刺激徵+，病理徵陽性。esh增快，中性粒白細胞偏高。這些依據都足以高度懷疑是結核性腦膜炎。”

周燦重點懷疑患者得的是此病，可不僅僅只是根據病程進展與此病相似來確定。

還有很多症候也相符。

“嗯，被你這麼一說，我都認為就是此病了。不過醫學是一門嚴謹的學科，還得有一些過硬的檢查依據才能確診用藥。”

殷主任對周燦的實力很是驚歎。

他發現周燦的進步特別快，而且每隔一段時間，各方面的實力提升都會極為顯著。

“想要檢查依據還不簡單嗎？取標本做ppd試驗呀！然後還可以讓患者做個頭部ct或核磁共振嘛！結核病最常見的侵襲目標是胸腹腔內的臟器，但是並不意味著x線胸片沒查出問題，就可以認為頭部不存在感染吧？”

周燦笑著道。

“有道理，我現在就開檢查申請，給患者做一個結核菌素純蛋白衍生物試驗。頭部ct等生物試驗結果出來後再開不遲。”

殷主任欣然接受周燦的建議。

年紀大一點的醫生通常喜歡說某項檢查的全名或者縮短的中文名，年輕醫生則是能偷懶就偷懶，喜歡說一些英文縮寫名。

ppd試驗查結核性腦膜炎算是一個金標準了。

殷主任先不給患者開頭部ct，這是為患者的經濟考慮。有醫德的醫生，給患者開的每一項檢查都是經過深思熟慮，覺得有必要才會開。

只有一些沒醫德，一心只想著撈錢、完成科室任務的醫生，才會給患者故意多開一些檢查。

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只要能捱上邊的檢查，他們恨不得都給患者查一遍。

一方面可以賺取業績提成，另一方面，多做檢查可以提供更多的診斷依據，減少誤診、漏診的機率。好處全被醫生得了，患者多受罪，還得多出很多不必要的檢查費。

只能說，這樣的醫生缺乏人類最起碼的同情心，太過自私自利。

患者生病本來就已經非常不幸。

到了醫院還要被醫生當成撈錢的工具，狠宰好幾刀。

隨著醫療監管系統越來越健全，將來就應該建立一個醫德評分系統。對於那些評分不及格，或者有黑歷史的醫生，終生禁業。

等到殷主任興沖沖的開完檢查申請。

周燦喝了一口水，看著對方道“殷主任，我幫助您一起攻克了貴科室的疑難病例，是不是也該幫我一把，對那個高位截癱的病例提供一點參考意見？”

也只有與殷主任相處很熟悉