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患者遇到周燦這樣的醫生,絕對是一種幸運。
他這人負責任,有同情心,專業水平高,而且人脈極廣。遇到疑難病例,往往能夠第一時間聯合相應科室的頂尖專家一起聯合會診。
殷化拿起資料細細檢視,並不輕易發表言論。
幾乎所有專家都是這個調調。
沒把握的病情絕不亂髮表意見,他們能很好的管住自己的嘴。
不像一些年輕的新手醫生,有一丁點發現就急於搶功,迫切的想要展現自己的醫術實力。這正是人們常說的滿瓶子不響,半瓶子水晃盪。
越有實力的人越謙虛。
沒實力的人因為自卑,才會特別虛榮。
周燦端起杯子喝茶,耐心的等待殷化主任看完資料。
“這個孩子截癱的原因只有兩種,要麼是頸椎受到創傷,要麼腦部受傷。”
殷化主任仔細研究後,給出了診斷意見。
“您也這麼認為嗎?最開始的時候我重點懷疑是患者的頸椎受傷引起高位截癱。因為患者摔傷後,頸部曾經出現紅腫。”
周燦來之前,自然也有了一定的診斷結論。
殷主任點點頭。
“頸椎裡面藏著嵴髓,是人體神經的重要組成部分。嵴髓受傷幾乎不可能恢復,如果是嵴髓受損,這個孩子恐怕很難再有治癒的機會。”
殷主任的臨床經驗豐富,見識過各種各樣的病例。
很多半吊子醫生只知道腦幹是生命禁區,有經驗的外科或神經內科醫生卻認為嵴髓比腦幹還脆弱,更難修復。
腦幹稱之為生命禁區的話,嵴髓絕對有資格稱之為神經禁區。
普通神經被切斷了,或者受到損傷,醫生還能憑藉高超的醫術對其實施神經吻合。但是嵴髓受到損傷,最好的結果也是下身癱瘓,而且很可能是終身癱瘓。
一輩子都再難從輪椅上站起來。
說到這一點,必須說一下臨床四大穿刺中的腰穿與骨髓穿刺。
很多患者認為腰穿非常危險,因為它需要經過的組織依次為面板、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶,也就是硬膜外腔,一般所說硬膜外麻醉就在這兒。
然後繼續進針穿破硬嵴膜和蛛網膜,進入蛛網膜下腔,直到有腦嵴液流出才算腰穿成功。
患者認為腰穿危險,主要是對腰麻的認知存在誤解。
腰麻後,下肢徹底失去知覺,感覺與下肢癱瘓沒任何區別。
所以很多患者認為腰穿沒操作好,會把他搞癱瘓。有這種可能性,但是微乎其微。
腰穿時會有兩次落空感,只要手感不是太差,腦子還算靈活的醫生,基本都能學會。而且其中的一些要點,帶教老師
、上級醫生都會詳細講解,在實操過程中更會嚴格指導。
畢竟大家都害怕出事。
真讓實習醫生、規培生把病人搞癱瘓了,這個後果沒人承擔得起。
所以相對而言,腰穿算是非常安全的一種穿刺了。
反倒是不被人關注的骨髓穿刺,裡面有一種名為嵴椎棘突穿刺術。這個穿刺的危險性反而要更高。
特別是遇到那種不知深淺,天不怕地不怕的新手醫生,患者出於對身體安全的考慮,可以嚴詞拒絕。讓上級醫生來操作,而不是被當成小白鼠練手。
萬一出問題,那可是一輩子毀了。
當然,出問題的機率低於99.9%。一萬次可能也很難有一次會出問題。
哪怕這個機率是萬分之一,落在任何一位患者身上都將是一場災難。
能夠避免,肯定要努力避免。
一些具有危險性的操作,患者強烈提出疑慮的情況下,熟練
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