第531章 摸頸可辨明靜動脈病變，組織壞死期

請關閉瀏覽器的閱讀/暢讀/小說模式並且關閉廣告遮蔽過濾功能，避免出現內容無法顯示或者段落錯亂。

變。

周燦不摸患者的右足，卻摸患者的頸部，這又是怎麼回事呢？

首先，下肢靜脈有一部分屬於深靜脈，摸不到，也看不到。他剛才觀察患者的右足時，就已經檢視了患者右腳上的淺表靜脈。

並沒有發現明顯異常。

所以這才直奔體表能摸到的最大靜脈，頸靜脈。

人體血液的發源地是心臟，不管是動脈還是靜脈，都源於心臟。

但是醫生給患者做檢查時，沒辦法剖開患者的胸腔來檢視靜脈是否正常。最常見的有效做法就是摸一摸頸靜脈。

當然，這需要醫生具備豐富的診查經驗。

周燦透過觸診，並未發現患者的頸靜脈怒張，頸動脈也沒有異常搏動。氣管居於中間，同樣無異常。

頸部淋巴結與甲狀腺均沒有腫大。

頸部也沒有出現頸強直之類。

查完了頸部，他戴上聽診器，開始給患者檢查胸腹部。

肉眼觀察，患者的胸廓及呼吸運動很對稱，無異常。雙側語顫對稱，雙肺呼吸音略有些粗，還算正常。可能給患者檢查時，其本人多少有些緊張。

他在患者的右下肺聽到了較輕微的溼囉音。

時有時無。

這是一個新的發現，周燦的神色微動，接著往下診查。

聽診患者的心臟部位時，各瓣膜聽診區未能聞及病理性雜音與心包摩擦音。

心臟應該是正常的。

按理說，查到這一步，基本可以把患者推到其它科室了。

不過周燦並沒有這麼做。

人家專門來找他診治，哪怕對方只是嘴上客套，他也要全力以赴。

心胸外科的名氣提升，需要不斷累積。

這種疑難病例，周燦也非常感興趣。

他接著聽診患者的腹部，沒聽到明顯的異常腸鳴音。試著用手觸診，腹平軟，全腹無明顯的壓痛反應，也沒有發現包塊。肝腎區沒有叩痛。

檢查胸腹部沒有太大發現後，他還特意檢查了患者的嵴柱，沒發現畸形。

也沒發現明顯的腰椎間盤突出之類。

因為考慮到患者年輕時就出現了行走過多，出現腿部麻木，冰涼等症狀。這讓他不排除患者的嵴柱發生病變，壓迫神經，造成上述症狀。

周燦的病理診斷晉升六級後，他對人體的九大系統，三大迴圈有了更深的理解與明悟。

以前認為身體的血運只與血管存在直接關係。

現在他的水平提升後，這才明白以前太過膚淺。神經同樣能夠引影響血運，還有其它很多因素能夠影響血運。

比如心衰，早搏等等。

查完了上身，周燦把重點再次鎖定患者的右腿。

右腳的第四足趾發黑呈現壞疽改變，右小腿的面板溫度摸上去時，與左側的小腿相比，明顯要冰涼很多。

這意味著患者的右足血液迴圈很可能存在問題。

“我需要對您檢查一下雙足的神經反射，以明確病變原因，保持自然放鬆狀態就好。不會對您的身體造成任何損害。”

周燦對患者說道。

“挺好，總算遇到了與其他醫生不同的檢查專案。”

患者聽了後，感到挺高興。

那麼多醫生給他檢查與診治後，都沒有效果。他的內心壓力肯定非常大。

感到近乎絕望時，突然有個醫生玩出點新花樣，這讓他看到了一絲新的希望。所以反而挺高興。

“來，您坐著，雙腿自然彎曲垂直即可。”

周燦讓患者坐好後，示意家屬扶住患者，以免摔倒發生意外。

叩診錘對著患者的左膝砸下去。