第490章 截然不同的命運，觸控到頂級診斷的門檻了

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果你不知道對應哪些病症，可以下班後翻翻書，把它們牢牢記在心中。因為遇到臨床急救時，根本沒時間去查資料、翻書。”

周燦的語氣溫和，大致講解了一下檢視患者的雙手的目的。

眼下患者等著救命呢，肯定沒辦法逐一細細講解。

有些知識，新手醫生只能多翻書，多背誦。

醫學生要記的知識點太多了，年輕時能夠多背一點，就多背一點。然後等到工作以後，不斷在實踐中運用，慢慢也就可以記得很牢固了。

護士遞了一隻用於做指檢的薄手套給周燦。

戴上後，周燦扒下患者的褲子，直接做直腸指檢。

如果是女患者，可能會考慮到患者的隱私，換個地方做指檢。男患者在這方面基本沒啥優待。

其實到了需要救命的關頭，也沒啥好矯情的。

醫生所做的一切，都是為了救患者的命。

經過指檢，周燦發現患者的括約肌緊張，沒有內、外痔瘡，指套上附帶了少許暗紅色血汙。

基本可以排除直腸出血的可能。

因為如果直腸出血，指套上的血汙會是鮮紅色。

“艾醫生，您看是否先給患者緊急查一個x線胸片，做個腹部b超？”

“非常贊同！”

艾麗在家屬面前，從來都是高度配合周燦。

“我懷疑患者很可能是上消化道出血，先把胸腹腔排除後，再考慮急診胃鏡。雖然他現在基本處於休克狀態，但是從他的一些徵候來判斷，出血應該已經變小了。只要準備好血漿，應該能夠會比較安全。”

打包票的事情，周燦肯定不會說。

他的止血術現在是六級，在診斷中給他帶來了巨大的好處。

可以透過患者的種種表現，基本掌握患者體內出血的實際情況。

他剛才給患者做了多項體格檢查，為的就是確定出血的大致部位，當前出血速度與出血量。沒辦法精確評估，只能是大致估算一下。

患者很快送去做檢查了。

由那個向周燦提問的實習女醫生陪著一起做檢查。

人都已經休克了，肯定不能再讓患者慢吞吞的排隊。這種急危重症病人，做各項檢查與治療，都享有優先權。

因為急診設立的目的，本就是為了搶救患者的生命。

艾麗醫生把周燦拉到一邊，小聲道“周醫生，這個患者我心裡一點底都沒有，耽誤你一陣子，等到患者的情況穩定了，你再進手術室，可以嗎？”

她知道，周燦進了手術室，往往需要呆到十二點多才會出來吃中飯。

有時候太忙的話，甚至一整天都不出手術室。

“行。”

周燦爽快的點頭答應。

老同志開了口，肯定不好駁了對方的面子。

很快，血檢結果出來了。

血紅蛋白只有56g\/l，白細胞計數是7.3*10的9次方每升。中性粒細胞0.87，淋巴細胞0.15，血小板132*10的9次方每升。

便潛血試驗，陽性，三個加，白細胞，陽性。沒發現蟲卵、阿米巴滋養體等。

尿常規陰性。

看來患者的出血量已經很大了，因為他的血紅蛋白很低。

不過考慮到患者已經黑便一月有餘，所以這次的出血量可能並沒有想像的那麼大。

怎麼說呢！

這次的出血更像是壓倒駱駝的最後一根稻草。

長期持續便血，一直拖著，就算身體是座血庫也抗不住啊！

“醫生，我兒子要緊嗎？”

患者的母親四十多歲，一直在哭，眼神中充滿恐懼和緊張。