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,置換升動脈的技術已經非常成熟,死亡率仍然高達10%以上。
要是遇到個技術瘻的主刀醫師,或者手術過程中發生一些意外,死亡率只會更高。
雪主任聽了官醫生的提醒後,遲疑了片刻,這才道“建立體外血液迴圈需要先行全身肝素化,股動脈、股靜脈插管,這對患者會造成一定的身體傷害。因為只是實施夾閉術,風險相對較小,先不做這個準備吧!”
她有她的考慮。
這不是為了省事,而是站在患者的角度考慮。
可以為患者節省手術費用,同時也能避免對患者的身體造成傷害。
官醫生沒有再說什麼,手術繼續進行。
周燦發現這顆動脈瘤長的位置很不好,處於頭臂幹臨近升主動脈的交接處。
怎麼說呢,升動脈與主動脈弓像是一個圓拱,然後從這個拱上分出三根重要的分支動脈。頭臂幹、左頸總動脈、左鎖骨下動脈。
這三根分支動脈很有意思。
左頸總動脈與左鎖骨下動脈都是直接從這個圓拱上分出去的。
但是右頸總動脈與右鎖骨下動脈卻是從這個頭臂幹分出去。
右頸總動脈要略高一些。
從這裡就能看出,頭臂幹相當於右邊兩根分支動脈的整合主幹。它的供血量非常大。
可以理解為心臟泵血量總和的一半。
升動脈就更不必說了。
相當於動脈總成。
這顆動脈瘤長的位置極為特殊,實施夾閉手術的難度極高。
有些技術高超的醫生,特別喜歡挑戰這一類手術。
周燦目前還不知道雪醫生的具體治療方案。
既然是實施夾閉手術,即便用三個夾子都不一定能完整的夾閉這顆特殊動脈瘤。
還有,一般出現這麼大的動脈瘤,血管壁硬化、斑點肯定也會伴隨。
最妥善的治療辦法還是切除,置換人造血管。
“這顆動脈瘤雖然有些特殊,但是我以前也成功完成過位於血管交匯處的動脈瘤夾閉手術。現在手術視野充足,操作的難度相對會降低一些。如果操作得好,兩個動脈夾足以完成這次夾閉手術。盧主任,一會由你使用臨時阻斷夾,對這段血管實施臨時阻斷。”
她一邊安排,一邊反覆選取合適的動脈瘤夾子。
這種夾子的樣式,大小非常豐富,足以滿足所有的動脈瘤的夾閉需求。
看得出來,雪燕主任做事情很穩重。
不但選好了兩個最合適的動脈瘤夾子,而且多準備了三個,這是用來出現意外時實施補救所用。
“開始吧!”
她對一助示意。
“官醫生,阻斷一分鐘左右沒問題吧?”
她詢問麻醉醫生的意見。
“完全可以。只是一分鐘內完成夾閉操作,難度挺大的。又沒有建立體外血液迴圈通路,我這心裡多少有些不踏實。”
官醫生仍然充滿擔憂。
經驗豐富的麻醉醫,往往經歷過很多手術意外事件。
有許多風險不可預測,意外往往就發生在一瞬間。
他見過太多的外科醫生在手術前,自信滿滿,結果在手術中發生意外,讓手術病人處於極度危險狀態。
“沒事的,一分鐘很快就過去了。放心!”
雪主任安慰他。
主刀都已經這麼說了,官醫生沒有再多說。
只有眉宇間充滿擔憂。
“阻斷吧!”
她再次對一助示意。
年紀比她大出好幾歲,在手術中被她指揮,說明這位盧主任應該是副主任醫師。
盧副主任操控
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