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這種體外迴圈並不是人工膜肺,那個叫Ecmo,建立要複雜得多。
只有在心跳、呼吸全部停止的情況下,才會考慮用到它。
周燦現在為患者建立的體外迴圈是一種生命支援,可以在心臟直視手術中維持全身組織和器官的血液供應。
它的原理是使用一系列特殊的人工裝置將靜脈血排出體外,手動交換氣體,調節溫度並過濾,然後將其輸回體內的動脈系統。
這臺體外迴圈機主要用於手術中心跳暫停,或者心跳、呼吸都需要暫停。
也是雪主任太過為患者考慮手術費用,不然一開始就應該建立這套體外迴圈體系,以此保障患者的生命安全。
這次要不是周燦的操作速度遠遠比別人快,後果很難預料。
周燦接好儀器,等到患者的鼻咽溫降到28c左右時,用阻斷鉗在無名動脈下方阻斷升主動脈,於升主動脈根部注入冷心臟停搏液,使心臟停搏。
官醫生這時終於可以停止心包按壓了。
接下來,如果手術時間過長,大概每隔20分鐘左右,經冠狀靜脈竇持續逆行灌注心臟停搏液,以維持心臟處於深低溫狀態。
僅僅只是夾閉一顆動脈瘤,應該用不了那麼久。
周燦成功把體外迴圈建立後,長鬆了一口氣。
患者的生命暫時有了保障。
“雪主任,您現在可以抓緊時間把那顆靜脈瘤處置好了。”
周燦善意的提醒道。
“哦!好!”
她開始抓緊時間夾閉那顆動脈瘤。
體外迴圈機只是模擬心臟的部分功能,短時間內給組織和器官供氧和血沒問題,但是時間長了肯定不行。會對器官造成損害。
人工膜肺建立後,理論上來說是可以長期代替人的心肺功能。
所以,Ecmo要比體外迴圈機更高階,開機使用費也要更昂貴。
它的迴圈體系建立要更復雜,並且需要多個醫護同時操作。還必須是技術熟練的那種。
新手弄這個,出事的機率極高。
患者的生命有了保障後,雪主任操作時也不再那麼神經緊繃。心態變得平穩,夾閉手術的進展明顯順利多了。
沒多久,她已經成功將這顆較為複雜的心臟動脈瘤夾閉住。
等於斷了它的血供,它自然不會再對血管造成危害。
有人認為夾閉動脈瘤以後,會造成血管狹窄,純屬無稽之談。只要操作好了,壓根就不會影響血管的通暢。
夾閉血管瘤以後,一般需要反覆通血試驗,確認動脈瘤被完全夾閉,動脈血管通暢,才能關胸。
她仔細檢查了數遍,確定沒什麼問題了,這才看向官醫生。
“官醫生,手術已經完成了,但是需要通血查驗手術效果,你看現在能讓心臟恢復跳動了嗎?”
“行!我試試!”
官醫生開始為心臟升溫。
漸漸的,心臟重搏,血液體內迴圈慢慢恢復。
還好,患者的室顫現象早已經消失了,心臟跳動正常。那顆動脈瘤的夾閉也是非常成功。
經過通血後,已經可以確定將它徹底夾閉。
並且能夠確定這段動脈血管的血液通暢,並沒有受到明顯影響。
所有人都是長鬆了一口氣,懸著的心,算是落了地。
盧副主任有如劫後重生,後背早就溼透了。
畢竟患者的心臟出問題是因為他在短時間內兩次阻斷頭臂乾的血液通行造成的。
“總算是沒問題了,關閉胸腔吧!”
雪主任同樣受了不小的驚嚇。
估計以後做手術,她不會再冒這麼大的風險。
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