第293章 超高難度的病例診斷，摘桃子的杜冷

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28天一個月經週期，意味著更短的時間內把體內的卵子排光。

這時候，女性將會停止來月經，更年期降臨。

有的女人四十多歲就停經了，更年期隨之到來，這並不是什麼好事情。

因為根據科學研究，女性停經的年齡越晚，衰老越緩慢，身體免疫力也能一直保持在高位水平。

這個患者50天才來一次月經，差不多是普通女人的兩倍時間。

也意味著她的停經年齡要比普通女性晚，更年期來得也要更晚。

“目前她的基本體徵呢？”

“體溫37.7度，心率83次\/分，呼吸24次\/分，血壓116\/75mmhg。”楊嬋在旁邊回答道。

每次給患者做體格檢查都是由她負責。

相當於給張主任打下手。

體溫處於低燒狀態，血壓與心率這些，基本都還正常.

周燦繞到患者身前檢視她的脖子.

“已經查過了，咽部有輕微紅腫，扁桃體可見明顯腫大，甲狀腺正常。雙下肢沒有明顯水腫。呼吸正常，沒有雜音。”

楊嬋的工作做得相當細緻。

周燦笑著對她豎起大拇指。

“不愧是名師出高徒，班長的體格檢查工作那是真的棒！”一句話，把張主任與楊嬋都給誇了。

兩人的臉上均露出一絲開顏笑容。

女人很少有人不喜歡被人誇的。

“給患者驗過尿嗎？”

“喏，這是最新的尿檢報告。”楊嬋主動把尿常規的結果單遞給周燦。

接過後，周燦接過看了看，又檢視患者的其它生化檢查資料。

“尿酮體陽性，血氣提示代謝性酸中毒，那她應該就是酮症酸中毒嘛！”

周燦看過後，做出結論。

“這個診斷結果剛才張主任與各位專家已經給出來了。”

楊嬋回答道。

“現在要考慮的就是患者停藥改服中藥後為什麼會出現意識障礙，甚至昏迷？”張主任給周燦指出要解決的問題。

專家們剛才討論，應該有一些結論。

只是意見可能存在一定分歧。

“從患者的症狀以及檢查資料分析，我認為她的病要分開來治。引起意識障礙，甚至出現昏迷的原因與服用中藥並沒有必然關係，她應該屬於高滲昏迷。”

周燦發現在診斷過程中，自己的頭腦格外清晰，思路明確。

“高滲昏迷往往出現在年老的患者身上，可是她才三十多歲，還非常年輕。我個人覺得高滲的可能不大。”

那位有些勢利眼的羅主任不贊同周燦的診斷意見。

“世事無絕對，這位患者的情況比較特殊。我的診斷思路是這樣的，患者之前一直在服用彌凝，只有當她停藥後，才導致尿崩症出現加重，身體脫水。然後她還把降糖藥也給停掉了，改服中藥。這就導致血糖水平升高，脫水勢必會加重，最終導致高滲性昏迷。酮症酸中毒也是停用降糖藥引發的。”

周燦對患者的病理機制與其中的藥理機制做出了詳細分析。

【病理診斷經驗值+1，藥理辨證經驗值+1。你成功診斷出一例疑難病例，病理、藥理經驗值各獎勵經100。】

經驗值都已經到賬了，說明周燦的診斷完全正確。

這個病五個日期的診斷說難也不難。

主要是它的病症有多個，病情複雜，就像一捆亂麻，想要正確診斷其中的病理，就要先把它們一根根理順。

周燦把閉經、多飲、意識障礙等病