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“你的懷疑呢?”
楊嬋不答反問。
“患者的影像學檢查結果為垂體柄有佔位,所以我認為下丘腦或垂體病變的可能最大。”
周燦診斷這種疑難雜症,從來都是先尋找一個突破口,然後展開綜合辨證與分析。
這種診斷技巧他百試不爽,行之有效。
“引起患者閉經的原因有很多,子宮、下丘腦、垂體、卵巢發生病變,都有可能引起閉經。她做過刮宮術,子宮也應該列為重點排查物件。”
楊嬋聽完周燦的診斷意見後,做了補充。
周燦的嘴角揚了揚,這個小妞是在故意樹立班長權威呢!
子宮病變的可能很小,她非要扯出來,無非就是告訴周燦,她這個班長仍是班長,懂得比他多一點點。
不過考慮到患者同時還有尿崩症狀,子宮確實應該排查一下。
周燦拿著患者的檢查資料再次細細檢視,很快,他排除子宮病變的可能。
原因是,患者的垂體柄增粗,也有可能引起尿崩。
“蔣主任,請教一下,垂體柄增粗,是否有可能引起中樞性尿崩症?”周燦結合自己的神外手術經驗,不由想起了一例類似病例。
那個患者正是垂體發生病變,引起中樞性尿崩。
“周醫生的水平很高嘛,怪不得我們大內科的譚主任那麼看重你呢!我也在朝著這個方向懷疑,既然你也提出來了,那我就覺得有必要給患者做禁水加壓試驗,複查鞍區mri。”
神內的蔣主任本來還有些拿捏不定。
聽得周燦也同樣懷疑垂體病變引起中樞性尿崩,他立刻打定主意,給患者做一下這方面的排查。
“幾位專家,我老婆上次在省人民醫院查過那個鞍區什麼m,剛才那位杜博士也說這個鞍區什麼m的檢查結果能用。你們看,不查可以嗎?”
家屬一聽又要做檢查,而且還是做過的檢查,不由露出苦瓜臉。
患者和家屬最怕的就是各種檢查。
這都是被許多醫院的過度檢查給害的。
甭管患者有病沒病,先把該做的檢查做一遍再說。
“我認為是非常有必要複查一次的。”
蔣主任嚴肅的說道。
家屬皺著眉遲疑了二三十秒,最終答應道“那好吧,我就帶著老婆再查一次。相信你們專家也不會為了掙我兩個檢查費故意多開檢查。”
這話其實已經含有警告醫生的意味在裡面。
也能感受到,被杜冷湖弄過之後,家屬已經變得很不好說話。
幾個醫生對視一眼,沒有接話。
蔣主任則是給患者開了檢查申請。
“快去吧!放心,我們這些醫生今天就算加班也要想辦法查你老婆的具體病因。不過有些測試和檢查,以及用藥的療效,都需要一定的時間來觀察,你們如果信任我們醫生的話,需要做好住院治療的準備。醜話說在前頭,她這個病情極為複雜,讓我們醫生拍著胸脯說一定能治好,那不現實。我們只能向你保證,會全力以赴。”
張碧華主任這時也處理完手中的患者走了過來。
女醫生的親和力比男醫生明顯強很多。
特別是她這種上了年紀的女醫生,與家屬、病患有著豐富的溝通經驗,能更好更快的取得家屬與病患的信任。
“好的!謝謝張主任,謝謝你們!”
家屬聽了張主任的話,臉色好看多了。
甚至罕見的擠出一絲感激的笑容。
一位好醫生,有的不僅僅是精湛的醫術,更需要擁有與病患溝通的優秀能力。
目送著家屬帶著女患者去做檢查後,張碧華拿起這位女患者
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