第260章 被認出來了，消化內科的面子是有了

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江主任有些驚訝的看向周燦，沒想到周燦這麼快就有了診斷意見。不過他並沒有抱什麼希望。

一個規培生能提供多高明的診斷意見？

駱主任也是轉頭看著周燦道“請講！”

“剛才我把患者的所有資料看了一遍，有幾個不成熟的觀點。第一，患者有雙肺有棉絮團塊狀陰影，是否考慮為肺部膿腫？我建議取患者的痰標本做痰培養檢測。第二，患者的肝右葉巨大，實性佔位病變，我懷疑同樣是膿腫。建議在b超下穿刺抽出膿液，如果有需要，我可以做這個穿刺。”

周燦敢肯定，這個穿刺由他來做，大機率會賺到100點經驗值獎勵。

“患者的痰培養實驗已經在做了，估計很快就能出來結果。沒想到周醫生還有兩下子嘛。”駱主任聽完了周燦的診斷意見後，不由對他大為讚賞。

其他主任醫師們也沒人敢再小瞧這個規培生。

“你能提出有針對性的檢查方案，說明對病因已經有了一定診斷。說說你的診斷結果吧！肝臟可能發生膿腫，肺部膿腫，這些我們早已經診斷出來了。現在要的就是病因，儘量在最短的時間內對患者予以精準治療。”

江主任的語氣盡管還是有些高高在上，但是態度明顯有了轉變。

至少他已經主動想要去了解周燦的診斷結果。

“患者很可能是血液感染了細菌，出現敗血症。然後因為沒能及時精準用藥，最終進一步惡化，轉為膿毒血癥。”

周燦說出了自己的診斷結論。

這個病其實並沒有想像中那麼難診斷。

不明白心血管內科這麼多位主任醫師都沒能診斷出病因，到底是他們的水平菜，還是另有隱情？

“最開始我也懷疑患者是因為糖尿病，在輸入抗栓藥物時感染，然後出現敗血症。不過做了血培養、輸液體培養，均提示無菌生長。故而我們排除也敗血症的可能。”

內分泌科的那位紅主任第一個提出反對意見。

周燦聽了後，恍然大悟。

怪不得這麼多主任醫師都沒能診斷出患者的病因呢。

這種只看一次檢查結果就排除那一系的疾病，非常害人。

有時候，第一次檢查沒問題，可能過個一兩天再查就有問題了。

至少周燦在診斷一些疑難雜症時，遇到過多例類似的情況。

當醫生最怕的就是墨守成規。

這很容易一葉障目。

必須有著敢於懷疑檢查結果，用事實推翻檢查結果的勇氣，才能避免形成‘診斷盲區’。

“我看過血培養和輸液體培養的檢查報告，發生於四天前。當時患者輸液抗栓後，沒過多久就出現高熱，寒戰等症狀。其實，這時候有可能剛感染，查不出來很正常。”

周燦陳述著自己的觀點。

“既然已經給患者做了痰培養實驗，這次就算不請我們消化內科過來會診，同樣能查出病因。”

只要痰培養實驗結果確診肺部感染膿毒，立刻就能反過來診斷出患者得了膿毒血癥。

“這不是擔心患者死亡嘛！患者的病已經拖了四日，每日均在加重，我這心裡急得就跟貓抓似的。”江主任對周燦的態度完全改變了。

甚至主動解釋他著急上火的原因。

內分泌科的那位紅主任仍有些死倔道“是不是膿毒血癥還很難說。引起肺、肝出現類似膿毒血癥狀的疾病也有不少。我見過的肝癌患者就有過類似症狀。”

這種死鴨子嘴硬式的辨駁，其實非常蒼白無力。

無非就是想要挽回一點點顏面罷了。

醫院有很多像這位紅主任一樣的老醫生，平日裡養尊處優習慣了。天天被人捧著，各種馬屁能把耳