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“鄭主任您好!”
周燦放低姿態主動打招呼。
都說贈人玫瑰,手留餘香。
即便是被鄭主任請過來幫忙的,周燦仍然充分照顧鄭主任的顏面。
主動問好,這就是最好的尊重。
“周醫生來啦,請過來坐!”
鄭主任笑著招手叫周燦過去坐。
周燦當著家屬與患者的面,也不講客氣,直接就在鄭主任旁邊坐了下來。
另外兩位年輕醫生站在那兒看著,衝著周燦友好的笑了笑。
目光中,分明裝滿了對周燦的羨慕和友好。
“這位患者於一年以前便經常出現肚子脹痛,排便後症狀能夠得到緩解。直到一個月前,患者突然腹瀉拉稀,排便如水樣狀。最多的時候,一天可以拉肚子十次以上,平均每天拉肚子的次數不會少於五次\/天。最近這一個多星期以來,患者吃了止瀉藥,症狀非但沒有減輕,反而加重了。除了腹瀉外,還出現了口渴,多飲,多尿,尿量大症狀。”
腹瀉最容易導致身體脫水。
特別是長時間腹瀉,換作誰都抗不住。
身體出現口渴,需要大量飲水,也就成了再正常不過的反應。
“患者的體重在極短的時間內暴瘦十餘斤,前胸偶爾會出現潮紅,持續時間十分鐘左右就會消失。”
根據周燦的診療經驗,患者在短時間內體重驟降十幾斤,這是嚴重的大問題。
往往都是大病降臨的徵兆。
“就是他嗎?”
周燦抬眼看向坐在那兒的患者,家屬應該是患者的母親。是個五十歲左右的婦女,面板曬得黝黑,雙手骨骼粗大,手背的面板看上去十分粗糙。
這是一個苦命的女人。
“對對對,就是我兒子病了,請醫生多多費心。”患者的母親是那種老實巴交的婦女,並沒有因為周燦年輕就瞧不起,而是同樣表現出尊敬與禮待。
反倒是年輕的患者本人,似乎對周燦並沒有寄予太大的希望。
能理解。
畢竟周燦非常年輕。甚至比這位患者還要更年輕一點。
“查過體格了嗎?”
周燦詢問鄭主任。
入院查體其實涵蓋了很多資訊。包括患者的就診狀態,是抬過來的,還是走過來的,以及身體形態,基本生命體徵的測量等等。
目測,這位患者的身體偏消瘦,但是並沒有瘦到嚇人的地步。
周燦看過重症醫學科有的病人,瘦得就只剩下一具皮包骨,那才叫真的嚇人。
“已經查過了。患者的體格檢查資料,以及主訴,病史等資訊全都記錄在這上面。”
鄭主任把病歷本拿給周燦看。
患者入院查體,輕度消瘦,神智清醒,血壓、呼吸、脈搏均正常。心肺無異常,腹部按壓柔軟,未觸及明顯包塊。腹部移動性濁音,下肢無水腫。
有些嚴重腹瀉患者,可能會出現腹部肌肉緊繃,或者腹部脹氣,積液等等。
按壓時,這一類患者的腹部多偏硬。
這位患者的腹部按壓柔軟,立刻就能排除不少病因。
周燦繼續檢視患者做過的檢查。
在外院做的實驗室檢查包括血常規、尿常規、便常規、血生化檢查。
查得還挺多的,不過患者的整體資料並未發現明顯異常。
包括尿常規的糖、蛋白與鏡檢結果均正常。唯有比重較低,只有1.0004左右。
患者在它院做的大便常規,細菌培養,蘇丹三染色皆陰性。
最終,這家大醫院給出‘功能性腹瀉’的診斷意見。
同時還因為患者臨床表現多飲,多尿,
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