第311章 精闢的病理分析，後來者居上了

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你的功勞，我怎麼可能霸佔？”她問心無愧，回懟周燦時自然也就理直氣壯。

她依然是那個驕傲的班長。

“圖雅醫院果然是名不虛傳，不但老一輩的名醫如雲，沒想到年輕輩的醫生也是如此了得。這位周醫生真的只是個規培醫生？”

胡婉君多少有些不敢相信。

別說是規培醫生，便是住院醫師也很難有這麼高的診斷水平。

普通人看熱鬧，身為資深專家的胡婉君，年近六旬，看的卻是門道。

她深知要診斷出這位孕婦發生了糖尿病酮症酸中毒是一件多麼困難的事情。看似簡單的一個診斷結果，在缺乏明顯症狀，缺乏檢測依據，且在患者入院前查過血糖，顯示血糖值正常。這種情況下要診斷出患者的血糖出了問題，需要的不僅僅是過人的膽魄，還有淵博的醫學知識，以及豐富的臨床經驗，過人的思維能力。

四者缺一不可。

胡婉君教授很少夸人，此刻卻是對周燦高度讚賞。

“如假包換！其實我真沒有您想像的那麼厲害。我就只是一個普通的規培醫生。圖雅醫院內，比我優秀的年輕醫生數不勝數。”

周燦面對馨香婦幼醫院的這位頂級專家時，不卑不亢，謙虛卻又不會滅了圖雅醫院的威風。

“患者在兩天前剛做過檢查，為什麼你就認定她的血糖出了問題呢？”

胡婉君不恥下問。

她是真的很想知道周燦的診斷思路。

其他醫生也盡皆等待著周燦分享。

“說來其實並不複雜，我治療過多位糖尿病患者，所以對這個病的一些體表症狀有著很深刻的印象。比如面板暗沉發褐，甚至出現明顯的面板病。在臨床診斷中，如果只是脖頸部、腋窩等處的面板髮暗，哪怕黑得像嚇人，也無法診斷為糖尿病。”

“只有當這個條件出現在孕婦身上時，才增加了糖尿病的診斷機率。而且懷胎的月份越大，患者發生糖尿病的可能就越高。”

病因的診斷遠比想像的複雜。

一個單獨的病症，很難斷定是什麼病。

比如肚子痛，有可能是腸炎，也有可能是子宮肌瘤，還可能是股疝。

多處面板暗沉發褐，再加上懷孕37周，這兩者合在一起，才有可能與糖尿病酮症酸中毒有關。

“後來患者端起水杯喝水，撈了個空，我立刻意識到，她可能視力也出現了問題。經過觀察她的言行後，我更加肯定了這一點。到得此刻，基本上已經確定她發生了糖尿病酮症酸中毒。”

周燦的診斷方法明顯要比排除法高效許多。

兩個病徵與孕晚期這個特殊條件合在一起，讓他直接鎖定病因。

“兩天前明明查過血糖沒事啊，怎麼突然就出問題了呢？”杜冷終究沒忍住內心的強烈好奇，脫口問了出來。

一問出來，杜冷立刻意識到暴露了自己的短處。

不過他問的這個問題，有許多人都想知道答桉，所以大家的眼睛並沒有盯著他，而是把目光焦點鎖定周燦。

“病人在入院前的第五天，發生了嚴重的上呼吸道感染。這種急性感染對患者而言是一個應激狀態，當病人發生應激的情況時，體內的胰島素會變得不足。而胰島素反過來調節激素增加，以及肝糖釋放，最終導致患者發生嚴重的高血糖。如果患者住院的這兩天為了配合檢查，進食和飲水受到限制，會進一步加劇病情。”

“以上便是我辯證的全部病理機制。可能有疏漏之處，請大家指正。”

周燦說完後，全場鴉雀無聲。

很多醫生都沉浸在他的分析當中。

“周醫生的分析精闢且精彩，完全符合人體內分泌學病理機制。”