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琳院長來代表南江省神經內科學界,主持這次會診。”

“下面,我們有請林院長對病情進行分析,大家歡迎。”一陣密集但並不特別響亮的掌聲響起。

“非常感謝南江省神經內科學會各大主委對我的信任;非常感謝韓主任以及他的團隊的專業接待;非常感謝患者家屬周先生對我的信任。”

“以下是我對這位病人的病情所進行的分析,所有的分析,都是基於韓主任團隊前期所做的努力,以及我剛才的問診和體查的基礎上進行。如有不妥,請各位批評指正。”

“這個病人的症狀特徵,我歸納一下,有以下幾個方面。”

“患者為男性,發病年齡在55歲左右,請各位記住性別和發病的年齡。”

“病人的主要症狀表現,以神經系統的多部位損害為特點。首先,病人有智力下降,記憶力下降的表現,與此同時,伴隨有性格的改變。這一系列症狀雖然不是很嚴重,但對我們的診斷,卻很重要。”

“病人另外一個特徵,就是行動遲緩,以軀幹和頭頸部為主的肌肉僵硬。這種肌肉僵硬的分佈方式,也同樣對診斷有特別的意義。”

“除此之外,病人還出現吞嚥困難,飲水嗆咳,說話不流利,走路容易向後摔倒。這種摔倒的方式,又是我們診斷病人的一個重要的特徵。”

“大家知道,帕金森病的病人,走路時,身體前傾,呈小碎步快速前衝的狀態。所以,帕金森病的病人,如果摔倒的話,更多的是向前撲到。”

“這個病人還有一個症狀,也是比較有特點的,那就是,眼睛看正前方的東西時,看得比較清楚。看側面的東西,則顯得非常的模糊不清。”

“剛才我體查的時候,大家也注意到了,我站在病人的身旁,但病人是看不清楚我的。”

“下面,我再說說我體格檢查所發現的問題。”

“首先,大家都能看到的,病人的高階神經功能活動受損,記憶力下降,反應能力下降。但是,這種下降,與我們常見的老年性痴呆的病人的下降程度相比,是比較輕的。”

“腦神經檢查,發現比較多的體徵,大家聽我一一細說。”

“第一,病人直視時,看東西是清楚的,說明視神經沒有問題。”

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