第三百四十七章 紫萱的尷尬

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“乾脆，我將這次的討論，當成是教學查房吧。有這麼多的研究生和實習醫生，還有幾個科室的新面孔。我提問題，大家回答。當然，必須以董主任和紫醫生為主。”

“好，這樣好。”好學的葉秀，第一個叫好。

“先從本科的疾病開始，這個病人，發病到現在，已經三週多，我剛才體查發現，病人的右側肢體肌力為2級，肌張力低下，腱反射消失，錐體束徵陽性。”

“一個腦部損害的病人，一箇中樞神經系統損害的病人，為什麼會出現這種矛盾的體徵？紫醫生先說。”林琳直接點名。

“呃……”紫宣準備千百遍，都圍繞著體溫的問題進行，他絕對沒有想到，林琳會從神經內科問題入手。

“這個問題，我原來沒注意，現在也不懂。”紫宣已經充分了解林琳查房的特點和做事的特點，所以，不敢亂回答。

“董主任來。”林琳說到做到，就是要從主管醫生入手。

“這種情況，多見於中樞神經系統嚴重受損時，持續時間大概在一個月左右。損傷越嚴重，持續時間越長。損傷在大腦，叫大腦休克，損傷在脊髓，叫脊髓休克。”

“這個時候，病人除了病理徵陽性，其它的體徵，很像周圍神經損害的表現。如果不懂，就容易被迷惑。”

“這種情況，雖然我懂，但說實話，如果不是今天林院長體查，我也沒有注意到，所以，病情記錄裡，也沒有這方面的體現。一會，請紫醫生將這個補上去。”

紫宣聽罷，看了一眼林琳。

“好，董主任說的非常全面，這說明，董主任的神經病學功底是很深厚的。嗯，下一個問題。”說到這裡，林琳停頓了一下。

辦公室裡，安靜極了，有人緊張，有人興奮和渴望。

“這個病人的治療方法是非常正確的，如果不及時做腦室引流，這個病人熬不過急性腦積水這一關。問題是，腦室引流管一般放置多長時間？最長不能超過多長時間？”說罷，林琳看向紫宣。

紫宣的臉色，一陣紅，一陣紫，顯得十分尷尬。這樣的知識，對他而言，顯得十分深奧，他也從來沒有去查閱過資料。

“我……我……對不起，林院長，我不懂。”

“第一個問題，你不懂，我原諒你，雖然涉及基本功，但對病人的治療影響不大。這個問題，你不懂，我就要批評你了。”

“你作為主管醫生，對於你來說，是應該搞清楚的，是必須要搞清楚的，是可以搞清楚的。因為，這關係到病人的生死。”

“這個問題，董主任暫時不要回答，我希望其他年輕醫生主動回答這個問題。”

“我來回答。”劉玉蘭開口了。

“一般情況下，留置時間不超過一週到十天，特別的情況可以延長到兩週。再長，就不行了，很容易導致腦室內的繼發感染。”

“好，非常好。丁主任，有多長時間沒有進行科室內的業務學習了？”

“很長時間了，從您和我離職開始，到現在還沒有恢復。”丁鳳可不管紫宣有什麼感受，她一直為林琳的遭遇感到憤憤不平，對紫宣自然沒有什麼好感。

“下個月吧，下個月開始恢復，還是和原來一樣，要進行考試，成績與晉升和使用相關。”

“這個病人，引流管的留置時間，已經遠遠超過兩週了。我剛才試了一下，顱壓並不高，董主任，不要患得患失，拔掉它。”

“好，我確實是患得患失了。一會討論完，我就拔掉它。”董華宇說。

“下面，要涉及到今天的核心問題了。病人為什麼發熱不退？剛才葉院長提出她的看法，這種思路，值得大家借鑑。我還是以提問的方式進行吧，這樣，大家的注意力更集中一些。