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“輾轉很多醫院後，病人都無法得到一個明確的診斷，國慶前到我們醫院就診，被收進院做進一步的檢查。”
“目前，血夜的檢查，除了肌酸激酶輕微增高，其他的一切正常。肌電圖檢查提示為神經肌肉損害。嘿，這樣的報告，等於沒有報告。”
“因為過節，還沒有來得及給他做肌肉活檢。”方華一邊說，一邊將病人雙側的褲腿拉起來。
果然，病人的右側大腿靠近膝關節端的肌肉明顯萎縮，呈現出一種“膝頭大過腿”的形態。
這種病人，林琳在前世看過不少。問題是，這種病人的主要疾病與這種肌肉萎縮之間的關聯，並非十分密切。所以，很容易被醫生們漏診或者誤診。
“你的關節痛嗎？”林琳不想耽誤方華太多時間，乾脆單刀直入。
“痛。”
“哪個關節痛？”
“就這個。”病人用手摸了一下右側膝關節。
“痛得厲害嗎？”
“不是很厲害，但經常痛。站久一點，或者走路遠一點，便會覺得痛，很不舒服，休息一會，又好一點。”
“平常有沒有做什麼運動？”
“有，我很喜歡打羽毛球。”
“哦，你關節痛，還能打羽毛球？”
“可以，我戴好護膝，雖然痛，還可以忍受。”
“就是說，你是忍痛打羽毛球的咯。”
“呵呵，可以這麼說吧，我太喜歡了，痛一點，只要能忍，我都要打。”
“你是右撇子吧？”
“對。”
“你打羽毛球的時候，應該是右腿用力多一些，比如一些前跨的動作，都是由右腿完成的，對不對？”
“對，很對。哎，醫生，你對打羽毛球很熟悉喔。”
“很熟悉說不上，我也懂一點吧。”林琳一邊說，一邊蹲了下來，用手放在病人右側的膝蓋上。
“嗯，皮溫是正常的，看起來也沒有明顯的紅與腫。”林琳想到這裡，便用一側手，握著病人的膝關節，輕輕用力一捏。
“啊……”病人疼的叫了起來。
“很疼？”
“嗯，很疼。哎，小夥子，你的手勁怎麼這麼大？看來，你真是羽毛球高手哦。”呵呵，這個病人，對羽毛球十分痴迷。
“方老師，其它的檢查我就不做了，我說說我的看法，請方老師指正。”林琳不想重複做方華已經做過的神經系統檢查。一是沒必要，二是不能在方華面前擺顯。
“哦，小林，你有看法了，快說說看。”方華聽林琳這麼說，知道林琳有了自己的想法。
“這個病人的肌肉萎縮很有特點，只是侷限在膝關節附近，而且，方老師做神經系統檢查，沒發現什麼異常。其它的輔助檢查，也不能提供有指向性的意見。”
“但是，這個病人有一個情況非常明顯，剛才大家都看到了，那就是膝關節痛，而且痛的時間不短，程度也不算輕。”
“病人雖然只是在最近兩個月才發現肌肉萎縮，但是，他的肌肉萎縮，我認為，不止兩個月，只是進展很慢，病人沒有注意而已。”
“剛才我檢查時，用的力其實並不大，但病人已經感到疼痛十分明顯。這種特徵性的症狀，對這個病人的診斷，是有意義的。”
“這個病人的診斷，定位我就不說了，定性診斷方面，我考慮為‘痛性肌肉萎縮’。他的肌肉萎縮，與膝關節的疼痛有關。”
“所以，下一步的檢查，不妨圍繞膝關節進行，也可以請骨科會診，看看病人膝關節損害的情況。”
“方老師，這是我的看法，不對的地方，請方老師指正。”林琳適可而止，他不想在他的老師面前，作太多的分
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