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而林琳敢這樣說,敢這樣對病人進行「心理治療」,說明林琳對病人的診斷和今後的治療,已經心中有數。
回到辦公室坐好,開始了討論環節。
大家面面相覷,都不敢先開口。林琳的問病史和體查,和以往一樣,讓大家感到無所適從。
「大家都不說,那就譚醫生先說吧。」林琳點名了。
「這個病人,以癲癇發作起病,後續的檢查發現腦部的病變。不過,這個病人的腦部病變部位很特別,不符合任何一條動脈分佈區的供血範圍。」
「所以,在病因的診斷方面,我真的沒有什麼新的想法。」
「那你認為,這個病人的病灶,會是什麼原因所致?」林琳追問。
「以我的能力,只能根據磁共振的結果進行判斷,病灶可能是由於癲癇發作所導致的缺氧,從而引起的腦部損傷。」..
「好,起碼得有自己的想法,可不能什麼想法都沒有。其他老師和醫生,請繼續。」
「林院長,每一次,我們都很期待您回來查房,您的每一次查房,都教會我們很多知識。可是,說老實話,我心裡又有點害怕你回來查房,因為,您的每一次查房,都令我感到無地自容。」李雲娥的話,也許說出了很多人的心聲。
林琳聽罷,心中一個激靈。他在前世所有的遭遇,難道不是因為他太優秀了嗎?一個優秀的,但沒有權力的人,會成為很多人的眼中釘,肉中刺,不被排擠才怪呢。
「李老師的話,令我慚愧啊!」林琳不知道如何回答李雲娥。
「哎,李醫生,你這話,雖然是大實話,但有些地方,未必對。林院長的能力,在我們所有人之上,只要我們承認這一點,就不用害怕什麼。你們說,在林院長面前出醜,有什麼可害怕的?」凌曉雲處處為林琳出面。
「嗯,我也很同意凌主任的話,林院長太強大了,我們根本無法超越他。相反,有林院長在支撐著,我們神經內科才能發展得更好。」
「就像一個人,走在漫長而黑暗的長路中,突然有一盞燈,引領著我們走出黑暗,難道不是好事嗎?」
林琳想不到,一向理工科思維的丁鳳,竟然說出如此文藝的話來。
「李老師您請說,不必顧忌什麼。其實,我從大家的發言中,也是學到很多知識的。學習嘛,是雙向的,從來沒有單向的學習。我們看書,其實也是雙向的學習。」
「謝謝林院長!我對這個病人,其實也心中沒底。從林院長問病史和體查過程中,我有個猜想,呵呵,我只能猜想,病人的腦部病灶,才是癲癇發作的原因,而不是癲癇的結果。而這個病灶,可能與炎症有關。」李雲娥畢竟不是譚小敏。
「李醫生的看法,我也同意。目前,最關鍵的,是找出這個病人的病因。所以,下一步,是不是做腰穿,取腦脊液進行檢查,看看是否有炎症存在的腦脊液改變。」
凌曉雲也贊同李雲娥的觀點,當然,凌曉雲也是從林琳問病史和體查中得到的啟發。
「我也同意凌主任和李老師的看法。」丁鳳簡單直接。
「除了幾位老師的意見外,我認為,還要注意,病人有沒有腦部腫瘤,而且,這個腫瘤很可能是很早就有的,這一次,產後癲癇發作,才查出來。當然,這僅僅是我個人的另外一種觀點。」
葉秀在臨床的時間太短,見的病例不多,所以,很難有令人眼前一亮的見解。
林琳心中暗暗嘆息:神經內科,確實需要有一個實力強大的人來引領才行。丁鳳的能力,實在有限。
「我說說我的看法。」林琳開口了。
「這個病人的特點很突出。第一,年輕女性,產後
2周發病,以癲癇為@首發症狀。」
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