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“同時,因為骶髓這個節段的破壞,再也不能接受來自高階中樞發出的衝動控制。當大小便積累到一定程度,便會自動開啟控制肛門或者膀胱的肌肉,臨床上表現為大小便的失禁。”
“當然,這裡面,也有因為感覺障礙,患者無法感受到來自膀胱和直腸的便意,從而產生‘張力性失禁’。”
“再說說這個病人的定性診斷。病人對激素治療很敏感,症狀和體徵都改善很快,這點,不符合脊髓炎的改變。”
“從病人反覆發作的特點看,我更傾向於脫髓鞘性脊髓病。這種疾病,往往與自身免疫功能紊亂,產生的、專門針對脊髓的自身免疫抗體有關,如果有可能,最好能做一下這方面的檢查。據我所知,廣城是有公司在做這方面檢查的。”
“往後的治療,激素可以逐漸減量,到達維持量,比如每天10-15毫克時,維持的時間長一些。”
“做一個唯心的、沒有任何依據的猜測,這個病人,要注意排除副腫瘤綜合徵。如果條件允許,可以做一下肺部的ct掃描。”琳琳最後說了一句他有感覺,卻又無法提出任何依據的猜測。
“林院長最後這句話,令我想起很久以前,林院長檢視過的一位病人,在林院長查房後,馬上送病人做胸部ct檢查,在病人死亡前幾個小時,將病人的肺癌診斷出來。對於一些病因不明的疾病,確實要注意這一點。”
凌曉雲依舊記得當年哪位最後時刻被琳琳診斷出來的、肺癌的病人。
中午回家,午休時,楊豔問林琳,下午有沒有空,想去把證辦了。
“可以啊,下午我們去,我也想著這事呢。”林琳原來的計劃,是下週一上午,與楊豔一起去辦領結婚證。
既然楊豔想下午去,林琳覺得,時機也很好。這樣一來,如果明天回吉水鎮,兩個人可以名正言順地告訴葉秀他們。
下午起床,林琳告訴楊宇和陸潤,他與楊豔去領證。
“好,好,好,太好了。”楊宇與陸潤都很高興。
林琳開著車,來到沙灣分局一牆之隔的民政局。
林琳與楊豔來到服務大廳,將他的和楊豔的資料遞給辦事的人員,說明目的。
辦事員是一位年約30多歲,肥胖,塗抹著血紅色唇膏,雙眼球輕微突出,給人一種非善類的感覺的女人。
“你是廣城人?”紅唇女問。
“對。”
“為什麼要到營州來辦理?”
“老公在營州呀。”
“你未婚?”
“對,證明都寫著呢。”
“證明?哼,這種證明,當不得真。你這樣的年齡,未婚,誰信?”
“你這話什麼意思?”
“我的意思你不懂?你這證明,不算數。”
“那要怎樣才算?”
“必須要你單位的領導,最好是人事科的領導來作證,才算數。”
“你......”
“你什麼你,在我們營州,就必須這樣辦。”
“是嗎,在我們營州,必須按照你說的這樣辦?”林琳強壓著火。
“對,還有你,你也必須從單位找人來,證明你是喪偶的。對了,你是附屬醫院的,就在對面,趕緊的,不然,我要下班了。”
“行,我打個電話,請人來證明一下。”林琳本來覺得,每個人都不容易,放她一馬,不與她計較。現在,林琳改變主意了。
這種人,看來是喜歡欺負善良的人的,如果每次欺負,都能如她的意,以後,經她的手的善良的人,免不了要被刁難。懲罰,狠狠的懲罰,才能阻止這種事情不斷髮生。
這證明了林琳的一個觀點,那就是,一些身處底層的人,並不
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