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生化檢查,肝臟沒有形態學和功能學的異常。”

看來,祁雪梅已經考慮到,患者是否患有肝豆狀核變性。

“神經系統體查,患者神志清醒,在手電光的照射下,角膜沒有發現K-F環,十二對腦神經檢查,沒有發現異常。”

“四肢的肌張力呈‘鉛管樣’增高,肌力五級減,腱反射對稱,沒有引出病理徵,共濟運動沒有異常。”

“我曾經讓病人下地行走,病人比較抗拒,說手腳僵硬,腹部不適。”

“病人起病呈亞急性,進展比較快,不像我們常見的、能引起肌張力增高的疾病,比如錐體束的損害,比如帕金森病。”

“我也是沒有了主意,所以,請林主任幫忙看看,指導我的下一步診斷和治療。”

林琳一邊聽,雙眼緊緊的盯著躺在床上的病人,看見病人一直保持著一個固定的體位,林琳的腦海裡,突然靈光一閃,心中頓時有了方向。

“你是他的先生?”

“對。”病人身邊的男人回答。

“你仔細想想,你太太病後,脾氣、性格或者生活習慣上,有什麼變化沒有?”

林琳的問話剛出口,祁雪梅便感到奇怪。難道,這不是器質性的病變,而是功能性的病變(注:器質性病變,指的是身體器官或者組織有真正的受損。功能性病變,身體往往查不到有實質性損害)?

“嗯......”患者的丈夫沉吟了一會。

“如果說有,就是病了以後,她不喜歡別人吵她,或者說,特別怕吵,怕聲音。噢,對了,她也怕光,到了晚上,她都要求我關燈,或者將隔壁房間的燈開啟,用作照明。”

“對,就是這樣,她在我們當地醫院住了幾天,也是怕聲音,怕光。”

“你覺得,吃東西有問題嗎?”林琳轉而問病人。

“對,這位醫生問的很對,我感覺,病了以後,吃東西有問題。”

“有什麼問題?”

“嗯......就是張口不太靈活,沒有以前靈活。唉,這種感覺,只有我才能體會到。”病人似乎有點著急。

“你最近這段時間,包括這半年來,你有沒有受過傷?”林琳的聲音,已經變得十分輕柔,祁雪梅也意識到林琳這個細微的變化。

“這麼長時間,我怎麼能記得起來。最起碼,最近沒有受傷。”病人眉頭一皺,回答說。

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