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“哎，三個多月前，你下地幹活的時候，回來不是對我說過，腳底好像被什麼東西紮了。”病人的丈夫突然想起來這件事。
“對哦，很久的事咯，我都忘記了。嗯，當時傷口還紅腫幾天呢，我用碘酒擦一下，很快就好了。”
“好，很好。來，我為你檢查一下，別擔心，我儘量輕點。”
林琳說罷，便動手為病人做檢查。祁雪梅發現，林琳的檢查，非常有針對性，主要對各部位的肌肉進行觸控，揉捏。
當然，與這些肌肉支配相關的關節的活動，也在林琳的檢查範圍內。
“祁教授，你看著個病人躺在床上時的形態，像不像‘角弓反張’？”在門診，當著病人和病人家屬的面，林琳必須保全祁雪梅的面子。
“嗯，林主任，您這麼一提醒，還真的是這樣。”祁雪梅看著躺在床上的病人，若有所思。
“我剛才檢查了病人，她不僅僅四肢的肌張力增高，軀幹的肌張力增高更加明顯。比如，頸項部的肌張力增高，咬肌的肌張力增高，腰背部的肌張力增高，腹肌的肌張力增高，都是十分明顯的。”
“如果把病人受傷的因素考慮進去，結合中軸部位的肌張力增高，病人所患的疾病，十有八九，是破傷風。”林琳直接說出了診斷。
“確實很像破傷風，不過，破傷風有這麼長的潛伏期的嗎？”看來，祁雪梅對於破傷風，也是有一定的認知的。
“一般而言，破傷風的潛伏期大多為10天左右，不過，也有很長的，幾個月，幾年的都有報道。”
“潛伏期越短，病情越重，說明感染的破傷風梭菌的數量很大，產生的破傷風毒素，對身體的影響也很嚴重。”
“相反，潛伏期越長，症狀越輕。當破傷風的患者出現症狀時，說明破傷風梭菌的毒素，已經侵犯到相應的組織，這個時候，打破傷風預防針，已經沒有意義了。”
“到了這個時候，我們應該在使用抗生素的基礎上，關注患者的綜合治療，比如解除或者減緩痙攣，保證充足的液體供應和能量（營養）供應。”
“當然，這種疾病，一般到普通外科進行治療。從嚴格意義上說，它是因為外傷後，破傷風梭菌感染所致。”
“你將病歷寫清楚，再請他們到外科就診。”
“好，非常感謝林主任的指導。”林琳的解釋，合情合理，祁雪梅心服口服。
處理完這個病人，祁雪梅的手上，已經沒有病人可看了。她靜靜地坐在診室裡，思考著剛才林琳從問病史到體查以及提出診斷的全過程，心中不由感慨萬千。
是啊，臨床與實驗室研究，有著天淵之別。她從碩士到博士，大多數時間，是在實驗室裡度過的。
她，包括她的導師，以及她的同學們的導師們，都在做大膽的假設，然後，根據這大膽的假設，去做各種不知道有沒有意義的實驗和研究。
現在回想起來，當年的這些大膽的假設，絕大多數是沒有用的，是沒有人去理會他們這些大膽的假設，併為這些假設進行的、沒有任何意義的實驗室研究的。
這個過程，既浪費了寶貴的時間，也浪費了大量的金錢，更喪失了日後作為一個醫生，最應該經歷的臨床實踐。
今天，林主任再次顯身手，讓祁雪梅徹底意識到問題的所在，也清楚了，她今後該向誰學習。
中午，楊豔估摸著，林琳也該下門診了，便打電話給林琳。
“豔豔，怎麼樣？”接到楊豔的電話，林琳急切的問。
“真的懷上了，抽血檢查，各項指標都很好，不過，b超還看不清楚。”
“噢，太好了。你得小心，要不，以後早上從家裡帶點東西，中午不要在飯堂吃，保證飲食的營養和
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