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到了這個時候,他們還有什麼可說的?林琳對病史的詢問和體查所見,已經將他們先前的診斷和治療全部推翻了。
“林院長,你任何時候,都是這麼厲害,這麼強大。在你面前,我們只能乖乖認輸了。”凌曉雲的話,總是那麼的出人意表,令人聯想翩翩。
“凌主任客氣了,病例討論嘛,大家發表意見,各抒己見,相互借鑑,相互學習,才能相互提高。”
“林院長,您不回來參加討論,我可以說說這句話。您回來了,還是您說吧,我們大家都感到不好意思了。”丁鳳也是不遮不掩,有一說一。
“好吧,我說一下我的看法,不能耽誤大家的時間,也不能耽誤病人的時間。”林琳不再等待。
“病人的症狀,是從下肢的麻木開始的。而且,這麻木是逐步向上發展,從一側發展到雙側。這樣的發展方向,提示這個病人的病灶,從橫向的角度看,是脊髓外的病變,慢慢壓迫脊髓。而且,病灶所在的位置,以左側為主。”
“從縱向的角度看,根據我查到的體徵,病人受影響的部位應該在第三頸髓附近,往下波及到第五頸髓甚至更低。”
“這個部位的病變,既可以影響到呼吸肌,也可以影響到膈肌,所以,這個病人才表現出如此明顯的呼吸困難。”
“從定性的診斷看,病人的病史比較長,說明病灶發展很緩慢。所以,我認為,病人的病灶,應該是一個脊髓外的良性腫瘤。”
“現在最關鍵的,是下一步怎麼走。我覺得,可以將情況對病人的家屬說清楚,如果他們同意,我們冒險為病人做一個頸部的磁共振檢查。”
“當然,做這個檢查前,必須與磁共振室進行密切的溝通,保證無縫銜接。因為,如果要做磁共振,病人必須脫離呼吸機,只能依靠捏皮球維持呼吸。”
“整個檢查過程,馬醫生和一位實習同學負責陪同和捏皮球。”
“做這個檢查的目的,主要有兩個,一個是明確診斷,另一個是,看看能不能找到治療的方法。丁主任,請你出馬,和病人家屬談談如何?對了,要告訴他們,檢查的過程,風險是極大的,病人隨時有生命的危險。如果他們同意,還是做比較好。”
“沒問題,我馬上與病人家屬談談,如果他們同意,我再與磁共振室聯絡。”丁鳳答應著,站起來,走了出去。
丁主任來到病房,將病人的家屬叫到走廊,將林琳的分析和想法,告訴病人的家屬們。
病人的家屬們一直在旁陪伴著,對林琳的問診方法和檢查的細心,他們看在眼裡,更是佩服在心裡。
聽完丁鳳的話,一位年紀大一點的問丁鳳:“丁主任,這樣做,風險大不大,有沒有治療的希望。”
“這樣說吧,不這樣做,沒有半點希望,就別說風險了。這樣做,還有半點希望。以病人目前的情況看,就算不搬動,隨時都有生命危險,何況要脫離呼吸機去檢查呢。說沒有風險,那是騙人的。”丁鳳快人快語。
“好,我明白了,不管什麼風險,我們都願意承擔。一來,我們也想搞清楚,究竟是什麼病,二來,我們也想搏一下,看有沒有治療的可能。”老者毫不猶豫地回答說。
“好,你們等著,不要離開。一會過床,需要你們幫忙,我現在馬上聯絡磁共振室。”丁鳳做事十分乾脆,馬上打電話到磁共振室。
此時的田醫生,已經從ct室調到磁共振室工作。聽完丁鳳的話,田醫生二話不說,馬上答應。
“你們先做好準備,等我的電話,保證做到林院長所說的無縫銜接。”
丁鳳回到辦公室,將情況說了一下,然後帶領馬水源和一位實習醫生,去做好各種準備。
林琳不想這麼快離開,他想等結果出
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