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“討論後，我們按照急性格林巴利綜合進行治療。治療開始階段，病情似乎有所好轉，病人感覺力量有輕微的改善。”
“三天前，病人突然出現呼吸肌乏力，呼吸困難。病情進展很快，目前，病人依靠呼吸機維持呼吸。”
“因為治療效果不好，病情突然加重，在交班會上，丁主任認為，病人的病情演變，不符合急性格林巴利綜合的特徵。所以，今天請林院長回來，為我們指點迷津。”馬水源知道林琳要求很嚴格，所以，準備很充分。
“馬醫生的彙報不錯，各位有什麼補充的嗎？”林琳變成主持人了。
“病史和診療經過，正如馬醫生所彙報的哪樣，沒有特別的補充。”看見沒有人吭聲，丁鳳說了一句。
“馬醫生，你剛才說，病人的雙上肢腱反射對稱性減弱，雙下肢腱反射對稱性活躍，對不對？”
“對。”
“好，很好，去看看病人吧。”林琳說罷，站了起來。丁鳳拿著一套檢查的工具，跟在林琳的身旁。
林琳的工具，放在自己的院部的辦公室，在出門診時使用。丁鳳曾經提出，要為他多領一套，被林琳拒絕了。
一套工具，不值幾個錢，但林琳不能開這個頭。
對任何一個病人，林琳更相信自己所問，所見，所查。其他人提供的資訊，充其量只佔林琳用來分析病情的百分之二十左右。
並不是林琳不想相信其他人，而是臨床醫學，講究的是知識面，知識結構，基本功，經驗，思考能力，以及與這些相適應而進行的體查所見。
這些東西，任何人都不能代替，也沒有能力代替。如果可以，林琳也沒有必要回來參與討論。
大家跟著林琳，來到病人的床前。病人很清醒，因為用呼吸機之故，病人不能說話，一雙眼睛，滿是求生的慾望。
林琳告訴病人，他可以用還能勉強活動的手來表達他的意思，以手勢回答他的問題。
“您的病有多長時間了？”
病人伸出兩個手指。林琳對病人說：“如果我說的對，您就豎起拇指，不對就不要動，你同不同意？”
病人馬上豎起拇，指表示同意。
“2個星期？”林琳問，病人沒有反應。
“2個月？”
病人還是沒有反應。
“2年？”
病人馬上豎起拇指，表示認可。在場的醫生都大吃一驚，兩年病史？怎麼我們問的都是一個多月？
林琳也暗自吃了一驚。兩年的病史，意味著，這個病人的“急性格蘭巴利綜合徵”的診斷可以否定了。而“慢性格蘭巴利綜合徵”，對於激素的治療是敏感而有效的，這一點在這個病人身上並沒有體現出來。
“您能不能告訴我，您的病，首先從什麼地方開始的嗎？我繼續問，您繼續回答，好不好？”
病人又豎起了拇指。
“是從手開始的嗎？”
病人沒有反應。
“是從腳開始的嗎？”
病人馬上豎起了拇指。
“是從右腳開始的嗎？”
病人又豎起了拇指。
這一刻，林琳的心中已經有了方向。
“是從腳底麻木開始並一直向上發展的嗎？”
病人豎起拇指表示認可。
“有沒有大便困難？”
病人豎起拇指。
“您的大便困難有一年以上了嗎？”
病人又豎起拇指。
隨著林琳的一步步追問，身旁的醫生們越來越感到不對勁。這樣的病情發展，哪是格林巴利綜合的特點呀？
“有沒有性功能的障礙，如果有，是不是在大
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