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況下,丁鳳不會麻煩他,現在請他回去,肯定遇到麻煩了。
週五上午,林琳準時出現在神經內科病房。
每次回來,林琳都能感受到,神經內科在逐步改變。從人的精神面貌,到科室的環境,都在變好。丁鳳的努力,林琳能感受到,也能看得到。
病人是馬水源主管的,丁鳳示意馬水源,開始彙報病史。
“等等,簡書記不回來嗎?”
“林院長,您也知道,疑難病例討論,他什麼時候回來過?”丁鳳似乎很無奈。
是啊,丁鳳不能命令簡三疊必須回來。但是,簡三疊這樣做,等於自絕了提高自己專業水平的道路。
“好吧,開始。”林琳不再理會簡三疊。
“患者52歲,男性,農民。因四肢乏力一個月,加重伴不能呼吸三天。”馬水源開始彙報病史。林琳則伸手,將病人的病歷本拿在手中。
他一邊聽馬水源彙報病史,一邊聚精會神地翻看病歷。
自從當院長後,林琳回來參加過幾次疑難病例討論。每一次,林琳都是這樣。一開始,科室的人感到困惑:“這個林院長,究竟是看病歷,還是聽彙報?”
每一次,在主管醫生彙報完病史後,林琳非常有針對性地指出主管醫生彙報中的漏洞,大家才恍然大悟,林琳原來是“一腦多用”。
林琳這一招,震懾了全科室的醫生,他們再也不敢在彙報病史環節馬馬虎虎了。
“病人在發病前,有可疑的‘感冒’史,隨後出現四肢乏力,症狀逐漸加重。入院體查發現,病人四肢肌力四級弱,四肢的面板乾燥脫屑,雙上肢的腱反射對稱性減弱,雙下肢的腱反射呈對稱性活躍,病理徵沒有引出。”
“入院後,我們為病人做了腰穿,檢查了病人的腦脊液生化和常規,發現病人的腦脊液蛋白含量明顯增高,而白細胞數正常,其它的血液常規和生化檢查未見異常。”
“因為病人的病史比較特別,在丁主任的主持下,我們對這位病人進行全科討論。”
“大家一致認為,病人的腦脊液蛋白細胞分離如此明顯,體徵上也傾向為周圍神經損害,所以,這個病人的診斷,以‘急性格林巴利綜合徵’的可能性大。”
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