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“2周前到市人民醫院就診，當時探體溫為38.9度，查血常規，白細胞為1.6萬，以中性粒細胞為主，雙肺聽到明顯的溼囉音。市人民醫院以‘急性肺部感染’收住院。”
“住院期間，症狀時好時壞，最近一週，病情急轉直下，病人精神狀態變差，血壓偏低，體溫多在下午升高，有時候，上午的體溫也比較高，體溫的變化，似乎沒有什麼規律。”
“因為病情加重，病人被轉入ICU進行治療。在ICU治療將近一週，病情繼續加重，意識模糊明顯，病人同時出現煩躁，譫妄，納差。”
“因為病情沒有好轉，病人家屬決定出院，到我院來就診。經各個科室會診後，收到我科住院治療。”
看得出，短短的時間內，葉秀對病情的掌握，非常透徹和精準。
林琳一邊看著病歷，一邊聽著葉秀的彙報，最後看著葉秀，滿意地說了一聲；“好，很好。”
林琳看了一眼病人，發現病人插著胃管。
“病人不能進食？”
“可以進食，但進食量不大，所以，他們為他插上了胃管。”
“護長，馬上將胃管拔掉。”林琳皺了皺眉頭，果斷地對柯靖說。
柯靖馬上上前，動作輕柔地將病人的胃管拔掉。
胃管拔掉的瞬間，略顯煩躁的病人長舒了一口氣。可見，胃管不僅帶來不適，還帶來心理上的壓力。
“你一天中，什麼時候會感覺舒服一點？”
“早上，早上起來的時候，比較舒服，也想吃點東西，但吃的不多。”
“到了下午，感到全身發熱，人好像被‘燒烤’過一樣，覺得口乾、焦躁，這個時候，痰也咳不出來，一點胃口都沒有，很抗拒吃東西。”
“現在的痰多不多？”
“感覺裡面的痰很多，就是咳不出來。”
“早上也咳不出來嗎？”
“早上也不行，痰很粘稠，很難咳出來。”
“感覺口渴嗎？”
“渴，非常渴，總想喝水。”
“你有抽菸和喝酒的習慣？”
“對，抽菸很厲害，喝酒也比較多。這次發病前，就是喝酒喝醉了，被人扶回家，睡到半夜，在床邊吐了一大堆。”
“當時有沒有嗆到肺裡的感覺。”
“應該有，當時一邊嘔吐，一邊劇烈地咳嗽。”
“現在的大小便怎麼樣？”
“少，都很少，大小便都很少。”
“一天有幾次小便？”
“記不清楚，反正很少，拉出來的小便，顏色有點像茶水一樣。”
“你以前有沒有過像這次一樣，病的這麼重的？”
“沒有，我的身體一向很好，感冒都不多見。”
“好，你躺平，我為你檢查一下。”
“好的，謝謝您！”病人看起來，精神並不差。
林琳先用手觸控病人的面板，手到處，感覺面板的溫度稍高，面板顯得特別乾燥。林琳用手捏著面板並輕輕拉起來，然後馬上鬆手，只見面板回縮很慢。
這種情況，不應該見於這樣的年齡。林琳看見，眉頭又是一皺。
“現在的血壓是多少？”林琳冷不丁的問了一句。
“剛才測的血壓，收縮壓為95毫米汞柱，舒張壓為55毫米汞柱。”葉秀馬上回答。
“嗯。”林琳應了一聲，又繼續為病人聽診肺部。
胸前，背部，腋窩下……涉及到肺部的各個聽診區，林琳都聽了一遍。做完內科系統檢查，林琳才做神經系統檢查。
神經系統檢查，林琳特別關注兩個體徵，一個是腦膜刺激徵的檢查，一個是看眼底。
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