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。”
“發病前,病人沒有任何不適。發病後,病人睡眠好,進食正常,二便正常,飲水沒有嗆咳。”
“病人生活習慣良好,沒有酗酒、抽菸等不良嗜好。家族中沒有類似疾病的患者,否認有高血壓和糖尿病病史。”
“體格檢查,心肺和腹部檢查正常,神經系統檢查未見異常。實驗室檢查也沒有異常,頭部ct檢查,腦部沒有異常改變。”
“病人入院近兩週,行走不穩的症狀沒有改善。目前考慮為神經官能症,治療上,也按照這個方向進行。今天請主任和各位對該病人進行體查,討論,並請各位提出寶貴意見。”
看來,譚小敏還真是下了一些功夫,以他的能力,做到這個份上,已經是不錯了。
這個病人,林琳在昨晚吃完飯後回來看過,這是林琳固定不變的習慣。但凡有疑難病例討論,他都會提前對病人進行一次獨立的病史詢問和體格檢查,並詳細翻閱病人入院後所做的全部檢查。任何一個細節,林琳都不會放過。
昨晚的“功課”,使林琳對這個病人的診斷和接下來的治療方案,有了基本的判斷。當然,他也很善於聽取各位醫生在討論時提出的、合理的觀點,融入到他的思考中。
譚小敏彙報完,大家跟著凌曉雲,來到病人的床邊,由凌曉雲對病人再進行一次病史詢問和體格檢查。
這個環節,對於林琳而言,是很無趣的。不管是前世的林琳,還是現在的林琳,都是如此。
一大堆醫生,圍著病人,泛泛地問,泛泛地查,典型的“走過場”。不過,這樣做,目的卻是很明確的,那就是告訴病人,主任親自為你看病來了。
一個小時後,大家回到醫生辦公室,開始進行“充滿火藥味”的討論。
其實,在林琳開來,討論就是要充滿“火藥味”,要“檫出火花”,在這“火藥味”和“火花”中,才能爭辯出一個最接近真相的結果。
“譚醫生,請你先談一下,你對於這個病人的診斷和下一步治療的看法。”凌曉雲知道譚小敏的品性,直接點名,免得他在別人後面“拾人牙慧”。
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