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這一聽。

肖堯皺起來的眉頭就沒有放鬆和平整下去過。

他在杜海娟胸骨左緣第二肋間聽到了有相當響亮的連續性機器聲樣雜音。

同時新鮮搏動向左下角移動,範圍彌散在胸骨左緣,第一到第2肋間,同樣可以聽到連續性的震顫聲。

這是……

動脈導管未閉?!

肖堯心中頓時一驚。

“趕緊去做一下x線檢查,再去做個心電圖和超聲心動圖,心血管造影檢查,心臟導管檢查。”

肖堯放下手中聽診器,趕緊的開出來,到各種各樣的檢查單子,連聲催促著,讓他們趕緊交費去做檢查。

等著這對夫妻一頭霧水的離開之後,肖堯這才回到辦公桌旁,坐在椅子上,摸了摸下巴,頭腦正在風暴之中,不斷的掀起陣陣的波瀾起伏。

就剛剛那個檢查的情況。

第1種可能就是妊娠合併的動脈導管未閉。

動脈導管未必是一種常見的先天性心血管畸形出生後,隨著肺部呼吸功能的發展和肺血管的擴張,動脈導管失去其作用而逐漸的閉塞。出生後如果導管依然開放就叫做動脈導管未閉不會有明顯的增長,很多人直到妊娠的時候檢查才會發現這一點。

這種病可以說是由多種因素相互作用所導致的,但是最主要的還是遺傳因素和母體感染以及母體用藥和環境因素以及代謝因素等等。

遺傳因素很簡單。

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顧名思義就是父母一方患有先天性心臟疾病,那麼他生出來的寶寶,不管是男的還是女的,也很容易患有先天性心臟疾病,而且這個機率是遠遠高於普通人群的。

母體疾病主要就是母親在妊娠期感染後患有其他疾病,像是動脈導管未閉的話,就需要考慮是不是妊娠初期感染了風疹病毒,還需要考慮一下是不是科薩奇b病毒感染的孕婦。

引起先天性心臟病的感染,主要就是病毒,所以基本上還是要走這方面考慮的。

還有就是藥物因素。

如果懷孕的過程中服用了激素類的藥物,也會使先天性心臟病發生的危險性增加兩倍,左右妊娠早期如果服用過苯妥英鈉,也會導致心血管急性,長期服用甲苯磺丁脲而且孕期繼續服用的話,也會導致胚胎出現心房間隔損失和心室間隔缺損等畸形在妊娠,第40到第50天服用藥物也是會出現先天性心臟病發生的主要原因。

其次就是要考慮是不是早產兒了,尤其是體重低於2500克的嬰兒,患有動脈導管未閉和心室間隔缺損的也比較多,這一點就是和沒有足夠的時間發育有關係了。

至於最後一種可能性,也就是高原反應的話,那估計這一點的可能性並不大,南河市地處北方,也不是高原,所以因為高原環境氧分壓低,導致患有動脈導管未閉和心房間隔缺損的話,這個機率是並不高的。

當然。

除了妊娠合併動脈導管未閉這一個可能性很大之外,也是有著其他的幾個可能性的。

第1種可能性就是先天性,主動脈和肺動脈間隔缺損。

這個病主要是在胎兒期主動脈搏發育不全,使主動脈到肺動脈間隔處留有缺損所導致的,臨床表現類似於大的動脈導管未閉。

同樣會出現連續性機器聲樣雜音,而且出現的聲音只會比耶動脈導管未閉的情況下更響亮,所以他才剛剛讓杜海娟去做心導管檢查還有就是超聲心動圖。

目的就是為了判斷到底是什麼情況。

如果是先天性主動脈到肺動脈間隔缺損的話,那麼在做心導管檢查的時候,心導管會由肺動脈進入主動脈的升部,逆行升主動

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