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如果真是頸靜脈狹窄,想要造成這麼一個怒張的效果,必然是上窄下寬。

有了小成級的心血管內科診斷,很多問題都是迎刃而解。

對於心血管各種病因都變得更加熟諳。

診斷時,就像一位身經百戰的老主治,變得見多識廣起來。

平時看過的相關病案例,這方面的醫學知識,皆是融匯貫通,能夠熟練用於臨床診斷。分析病因也變得更加透徹,更有針對性。

“也許給她量一下血壓會有新的發現。”

李敬生經過一番診斷後,認為很有必要量一下孩子的雙側手臂靜脈壓。

肘靜脈壓對於這種情況的診斷很有意義。

“這個簡單,我去拿個血壓計過來就行。”

連濤死活都不肯把患者和家屬帶到消化內科的住院部。

能理解他的想法。

到時候萬一病人賴著不走,那會很麻煩。

年紀大一點的醫生,在自我保護這一塊往往都做得很好。

血壓計拿過來了,李敬生給小女孩就在廣場上測量血壓。他們的奇怪舉動,早已經吸引了一些人觀看。

對此,李敬生並不在意。

“天啊,這孩子的肘靜脈壓竟然高達33cmh2o。

給孩子量完肘靜脈壓,他直接被嚇到了。

這已經遠超正常值。

“連濤兄,這個孩子的病因我想已經有初診結果了。”

“伱倒是說啊!”

連濤在旁邊看著,心血管診斷非他強項。

他對李敬生也是更加佩服。

誰能想到,一個非常容易被忽視的頸靜脈隆起,居然讓李敬生順利解開了這個疑難病例。

“孩子的頸靜脈怒張,肘靜脈壓遠高於正常水平,再加上胸部ct顯示心包增厚,有鈣化,孩子腹腔積液一直未找到病因,我懷疑是縮窄性心包炎。正如你最開始推測的那樣,病因不在腹腔,不在消化道,而是在胸腔。”

李敬生最後一句話,算是捧一捧連濤。

人家好歹是個主任醫師,現在病因基本診斷出來了,高帽子可不能只讓李敬生一個人戴。

“有了懷疑方向就好辦,我立刻聯絡心血管內科的醫生。不對,她這個應該是外科吧?”

連濤詢問李敬生。

這是一句暗語。

外科就是要做手術治療的意思。

“對,應該到心胸外科住院比較好一點。”

李敬生點頭確認。

“心外我看就不用打電話了,直接帶她過去吧!”

連濤說這話時,表情多少有些不自然。

李敬生也在大醫院混過幾年,自然清楚其中的門道。

無外乎就是鄙視鏈,內科瞧不起外科,認為外科只會玩刀。外科瞧不起內科,認為內科遇到屁大點的手術都搞不定。

兩人當即帶著患者和家屬前往心外科的住院部。

至於門診,早就下班了。

如果沒有熟人的話,晚上看病,直接掛急診是最有效的方式。

反正急診就相當於一箇中轉站。

把病人接進來,然後經過初步診斷,是消化內科就打電話給消化內科,讓他們過來撈人。是哪個外科室,就讓相應的外科室過來撈人。

有些醫院的急診比較牛b,內外科分得很細,甚至有自己的住院床位。

一些小手術,什麼闌尾炎啦,割個淺表瘤子啦,都能在急診搞定。

倒也不是什麼病人都往專科推。

四人一路來到心外科。

剛進來,李敬生就感受到了金錢的味道。

心梗、二尖瓣

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