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做穿刺,豈不是把腸子給扎破了?
這時,李敬生突然想到了一種可能。既然是罕見病,怎麼就沒想到腸套疊呢?
在臨床腹痛疾病中,腸套疊比較罕見。
這個患者的症狀與腸套疊存在很多相似之處,特別是那個包塊。
質軟,可移動,質輕,這些都符合腸套疊的一些臨床症狀。
李敬生越想越覺得這種可能性大。
腸套疊後因為腸道是活動的,極易發生扭轉。
這就很好的解釋患者為什麼劇烈疼痛部位在臍周而不是下腹部的包塊位置。
因為腸道紐轉時,會像一根繩子紐轉一樣,擴散到遠端。
但是腸道會有繫帶和腸繫膜固定,當腸道紐轉時,這個作用力就相當於撕扯腸繫帶,患者不痛個死去活來才怪了。
理清了這些病理機制後,李敬生已經基本把這個病例診斷出來了。
醫生等級經驗+50,胃腸診斷技能熟練度+10,普外診斷技能熟練度+5,生命值+100。
這是他晉升高年資主治醫師後,收穫最大的一次診斷。
普外診斷的熟練度也增加了這麼多,算是沾了胃腸診斷的光。
就好比兩個人上陣上敵,胃腸診斷主攻,普外診斷舉面旗子在後面搖旗吶喊。戰事結束,搖旗吶喊者也跟著分到了不少戰功。
不知不覺間,他的胃腸診斷已經達到了小成727\/1000。
只差不到三百點熟練度就能晉升到下一級了。
開診所,接診最多的病人就是呼內、消化內科這兩大塊。還有一些高血壓吶、糖尿病啦,這些慢性疾病也比較多。
不過這些慢性疾病的病人,很多都是進來免費量個血壓什麼的。
然後買點藥回去吃。
“小夥子,我的病咋樣?沒事,你跟我說實話,我都這個數歲了,能承受。”
患者看到李敬生的表情凝重,一直在費心的給他查病。
他意識到,很可能是比較嚴重的大病。
李敬生扭頭看到患者面如死灰,一副義士上斷頭臺的表情,不由咧嘴笑了。
“您千萬別多想,這不算什麼治不了的大病。我跟您說了也不懂,這個病我這裡治不了,但是大醫院能夠輕易給你解決。我一會把診斷思路寫給你,然後拿著去大醫院就診。運氣好的話,今天應該就能得到收治住院,明天就能排上手術。”
李敬生本來是不願意說得這麼細的。
看到患者這副以為得了絕症的表情,他才這麼說。
“不……不是癌症?要做手術啊?”
患者聽到李敬生給出的診斷意見,整個人瞬間輕鬆了很多。
剛才等待診斷結果的過程中,他肯定想了很多,更是做好了被判‘死刑’的準備。
“誰跟你說是絕症啦?瞎想!”
李敬生罵他。
當然,他心裡有數,這麼罵患者,對方聽了不但不生氣,反而很高興。
“嘿嘿,我聽到你檢查出來有包塊,再加最近老感覺排便不暢,肚子有些不舒服,還以為是腸癌。看來是虛驚一場。”
男子明明腹部很痛,卻忍不住乾笑著。
人性就是這樣子。
本以為是癌症,結果就是一個普通疾病,那肯定高興啊!
李敬生帶著患者出了醫技室,然後把自己的診斷思路寫了下來,交給患者。
“我的診斷不一定正確,但是你們現在到大醫院掛急診,把這個給醫生看一下,應該對醫生的診斷會有一些幫助。也能讓你快速獲得治療。”
患者的妻子接過。
看到丈夫一副喜笑顏開
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