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診所以及李敬生的信任度很高。可能想要先了解一下病情,這樣即便去了大醫院也能做到心中有數。
“李醫生,我們知道您是醫德雙馨的好醫生,請您跟我們說實話。我們願意出診金。”
患者的妻子在旁邊也跟著表態。
肚子裡有個包塊,家屬很害怕是一個腫瘤。萬一是個惡性腫瘤,這個問題就嚴重了。
歐女士則是在旁邊看著,並不說話。
“只是做普通檢查的話,我這裡是不收費的。如果你們實在想要了解更多的病情,那我建議在我這裡查個x線看看腹像。這個包塊的性質也能更明確一些。做x線檢查,我這裡收費是一百塊錢,不出片子。”
李敬生對家屬和患者說道。
“完全可以,請您給我丈夫拍個片子看看吧!”
女子的家境應該不差。
可能與歐女士差不多,都是小康之家。
花個一百塊錢能大致查明是什麼病,他們認為非常值得。
這個點了,到大醫院很可能已經下班了。
很可能要等到第二天才能得到有效診治。
家屬掃碼交了一百塊錢後,李敬生把病人帶進醫技室,給患者查個腹部x光片。
沒有選擇照b超。
有些疾病的診斷查x線能獲取到的資訊會更多,對診斷的幫助也會更大。
費了不小的力氣,算是勉強查清了。
x線腹像提示結腸內有少量積氣,沒發現小腸存在積氣。
下腹的腫塊質地軟,邊界清晰,再加上給患者做腹部觸診時,壓痛較為明顯。
李敬生更加懷疑那就是膀胱腫大後形成的包塊。
裡面有可能積了不少尿液。
“我再給你查一查那個包塊,可能一點痛,稍微忍耐一下。”
李敬生出於醫者的責任心,決定再檢查一遍。
那個腫塊摁上去質地算是比較軟,而且還能移動。好在它的邊界清晰,而且摸起來不像腫瘤那麼硬,初步診斷可以排除腫瘤的可能。
“有嘔吐過嗎?”
李敬生詢問患者。
“沒有!”
患者微微搖頭。
李敬生不禁皺眉沉思,憑手感,這個包塊又不像膀胱腫大積液的樣子。
要是膀胱腫大後積了這麼多尿,移動時,它的份量肯定不輕。
但是此刻給他的手感很輕。
所以他認為膀胱積尿發生腫大的可能性非常小。
那這個包塊到底是什麼東西呢?
還有,患者發生劇烈疼痛的部位不在包塊位置,而是在臍周。
這事還真是蹊蹺。
按常理來說,這類病人常常會發生腹痛轉移,但是這個病人始終沒出現這個現象。
諸多疑點在他的腦子裡不斷排列,然後結合患者的病史,病徵候,以及體溫、血壓、x線腹像等檢查結果,予以綜合診斷。
小成級別的胃腸內科診斷再加上高年資主治醫師的實際能力,這讓他在診斷這個病例時並不感到特別吃力。
一個個與上述症狀相符的疾病不斷在腦中閃現,然後又被他排除掉。
“昨天到今天排大便了嗎?”
李敬生突然想到一個重要的問題。
當場詢問患者。
之前以為那個包塊很可能是膀胱腫大後積了尿液,只詢問患者的小便情況,卻忽視了大便情況。
醫生也是人,在診斷中,經常會出現一些疏忽。
這也是為什麼遇到難一點的病例,主診醫生拿不準的時候,會請其他醫生幫忙會診。
集思廣益,能最大程度避免誤診和漏診。
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