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很好,容易形成畸形骨痂,甚至是骨剌。
還有,那根大動脈血管似乎也沒處理好,看似平整,卻不利於血管的吻合。
“有幾個地方可能還得再修整一下!護士老師再把刀給我一下。”
李敬生不等華主任指出來,趕緊補救。
接過海卓刀,他對幾處有瑕疵的地方加以二次清創。
華主任看了後,目露讚賞之色。
就連畢主任好奇的看了看,然後也是微微點頭。
“嗯,創口處理不錯!”
華主任用了不錯這個詞語來誇讚他。
也能看出來,清創應該還有一些提升空間。
其實到得高年資主治水平後,大的失誤肯定是沒有的。就是一些小的瑕疵或者細節沒處理到位。
“抓緊時間先接骨吧!這個是胡主任的強項,敬生在旁邊協助一起完成。”
接骨如果只是外固定,李敬生那是非常在行的。
但是這種內固定,有可能要上鋼板,他還需要多加學習。
胡佳的手術功底非常紮實,上手後,整個接骨過程都是極為熟練。並且毫不吝嗇對李敬生的指點。
只要是他懂的,各種經驗、技巧、注意要點,都是一一傳授給李敬生。
歐晴嵐的級別終究有點低,能力更是與這些大佬們沒法比,她現在還太弱了。
這些重要的高風險操作,她只有資格觀摩學習。
近半小時後,腿骨接合完畢。
復位時,還是李敬生從旁邊協助操作的呢。
在手法復位上,除了徐醫師,沒有任何人能夠與李敬生相比。
“這個腿骨斷掉的部位,它會自動生長,所以留點縫隙是沒有關係的。截肢增高術,差不多也是利用了這個原理。現在接骨是沒什麼問題了,這條腿能否成活,關鍵看血管的吻合是否成功。你抓緊時間吧,陳主任會在旁邊完成神經吻合,你也可以多學習一下。”
胡佳對李敬生很是照顧。
處處提點。
骨外科總的來說,還算是比較團結。
李敬生心裡有逼數。
先是悄悄把方結升級到了小成級別。
這才選了一根不大也不小的靜脈血管進行吻合。
斷肢的動運功能是否可以恢復,這要看腿骨、神經、肌腱接得怎麼樣。能不能成活,主要看血管。
話又說回來,血管接好了,腿活了,但是神經吻合後的效果不是那麼好,或者骨頭沒長好,這些都有可能導致患者術後成為殘疾人。
不過只要腿接活了,還有二次手術的機會。
萬一沒接好,那就只能截肢保命了。
所以,血管吻合是這臺保肢手術的重中之重。
李敬生的腦子裡早就把血管吻合的要點回憶了很多遍。
血管吻合有端端吻合、端側吻合、側側吻合。一般要看具體情況。
眼下的血管吻合,基本上都是端端吻合。
他先是檢視了兩根血管斷端,平整,無破損等情況。
又測試了一下長短也沒問題。
這才把血管兩端的空氣、裡面的瘀血全部排乾淨,然後開始吻合。
剛開始操作,肯定有點慢。
畢主任抽空看了兩眼,只皺眉。華主任則是微微有些疑惑,因為李敬生的其它外科技能都很好,為什麼吻合顯得如此生疏呢?
他哪知道,這個年輕醫生開掛啊!
好在李敬生的縫合水平很好,特別是連續縫合非常出色。
吻合到最後階段,再次排空裡面的空氣,這才鎖緊,打結。
小成級別的方結水平,在此刻幫了很大的忙,
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